腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 5:45:00
北京哪有治白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

孕妇头晕眼花上腹痛,警惕子痫前期

子痫前期及子痫是妊娠期特有的疾病,能够严重危害孕妇和胎儿的健康。子痫前期的主要症状是在孕20周以后出现高血压、蛋白尿,可以累及多个器官,导致多种器官发生功能性障碍,发生的概率为5%~8%。根据相关医学人员介绍,及时识别子痫是预防子痫及其并发症的关键。

子痫的临床表现及发病时间

子痫的临床表现很复杂,个体差异比较大,不同的时间发病率也不同,有38%~53%的子痫发生在生产前,18%~36%的子痫发生在生产时,还有11%~44%的子痫发生在生产后。其中孕晚期发病的子痫最为常见,而且会随着预产期的临近发作的更加频繁。子痫的临床表现也可能会非常不典型,可伴有或不伴有血压升高,蛋白尿。如果表现为全身痉挛性抽搐,是子痫最为危急的情形,发生率约为0.2%。

子痫发生前症状

子痫发生前也有前驱的症状,可表现为头痛、视力障碍、上腹疼痛等,也有一部分患者仅存在实验室检查指标的异常,如肝酶升高、血肌酐升高、血小板减少、红细胞压积异常等等。血压变化并不是子痫前期进展的唯一指标,当高危患者出现头晕、眼花、上腹痛时也应提高警惕,发生水肿或血压轻度升高时也应重视,加强监测,适时进行临床干预。

胎盘生长因子

胎盘生长因子(placentalgrowthfactor,PLGF)为血管内皮生长因子家庭成员之一,主要有胎盘合体滋养层细胞合成,具有促进早孕滋养细胞增殖分化,诱导内皮细胞增殖,增加血管通透性等方面的作用。

胎盘生长因子对子痫前期的诊断有着极其重要的临床意义:

胎盘生长因子是一种高度特异性的标志物,胎盘形成缺陷时PLGF水平显著降低,所以PLGF可用来评估胎盘功能不全,以及对由此引起的子痫前期进行预测、鉴别和治疗监测。

年5月的“国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南”中指出:在早孕期筛查中,最好的生物标记物是胎盘生长因子。

同年英国国家卫生与临床优化研究所妊娠期高血压疾病诊断与管理指南中指出:胎盘生长因子检测对于疑似进展为子痫前期者,建议在20~35孕周进行PlGF为基础的检测,以排除子痫前期。

另有国外研究发现,妊娠早中期的PlGF的最佳分界值是32pg/mL,而妊娠中期的最佳分界值是90pg/mL,在孕妇妊娠早期时,PlGF水平预测孕早期子痫前期的敏感性为87.5%,特异性为97.6%,孕中期预测子痫前期的敏感性为75.0%,特异性为94.2%,表明PlGF水平对孕早期子痫前期有较高的筛查价值。

子痫前期会引起很多严重的并发症,如脑出血,这是子痫前期患者的重要死因。发展中国家子痫孕产妇死亡通常发生在有多次院外发病史或孕期未规律产检的孕产妇身上。

加强宣传和管理,对高危孕产妇提高警惕,早期发现疾病亚临床阶段,及早实施必要的干预,是预防子痫发生的重要手段。

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