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学习*帝内针带来意外启发
因为“八脉隶属于肾”，冲任的归属通常都会被统到少阴上去，但年跟随杨真海先生学习*帝内针的时候，发现真海先生非常强调冲、任、督、带与妇科之间的关系。
根据*帝内针同气相求的原则，八脉交会穴中冲脉交于足太阴脾经公孙穴，任脉交于手太阴肺经列缺穴，督脉交于手太阳小肠经后溪穴，带脉交于足少阳胆经足临泣穴。因此冲任二脉与太阴同气，故取太阴即可作用于冲任二脉，于是顿觉豁然开朗。
经血的按时来潮，需要任脉通，其标志在于太阴的通畅，需要太冲脉盛，其标志也在于中焦气血的旺盛。
证之前贤，郑钦安在《医理真传》中指出：“中也者，生化精血之所也，言调经之大主脑也。”
陈修园先生也提出：“古人以月经名为月信，不止命名确切，而月事之有无、多少、迟速，及一切治疗之原委，无不包括于‘信’字之中。夫五行之土，犹五常之信也。脾为阴土，胃为阳土，而皆属信；信则以时而下，不愆其期。虽曰心生血，肝藏血，冲任督三脉俱为血海，为月信之原，而其统主则惟脾胃，脾胃和则血自生，谓血生于水谷之精气也。若精血之来，前后、多少、有无不一，谓之不调，不调则失信矣。”证之临床亦是如此。
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以多囊卵巢综合征为例谈太阴
比如多囊卵巢综合征作为常见的妇科疾病，是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主，中老年则出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病，等等。
多囊卵巢综合征在我国有着庞大的患者群，在育龄期女性中患病率为5%-10%，占无排卵性不孕30%-60%，有报道达75%。
为什么多囊卵巢综合征会出现代谢障碍呢？这就充分说明了冲任二脉与太阴之间的关系。其临床表现就是月事不能以时下，无排卵所以无子，其实也就是天癸至、任脉通、太冲脉盛这个生理链接的障碍。
在治疗上除了以桂枝法温畅经血、四逆法益气填精，照顾好太阳、少阴这个气化的核心之外，还应该注重太阴的畅通与旺盛。这样高雄激素症状就会缓解，月经恢复规律，自然有子，肥胖和胰岛素抵抗等代谢障碍也能得到解决。我在临床上治疗多例多囊，均取得良效。
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胎产不能忽视太阴
张景岳认为：“女子以血为主，血旺则经调而子嗣。身体之盛衰无不肇端于此。故治妇人之病当以经血为先。”经血调畅，带、胎、产等妇科的诸多问题也都会顺理成章得到解决。但经带可以同调，胎产的方面则有其特殊性，对于胎产来说，此时冲任气血荣养胞宫，也是太阴所统摄。
正如郑钦安先生所说：“夫坤厚载物，全赖二气维持……以余细维，阴阳合一，养于坤宫，此刻十二经经血无时无刻不在，真不啻北辰居所而众星拱之也。”坤宫就是中土，亦即太阴也。
而妊娠的特征很符合太阴病提纲证：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”
试问哪一位妊娠期的妇女不是变得大腹便便呢？这不是“腹满”吗？妊娠早期的孕吐不就是“吐，食不下”吗？妊娠中后期因为腹腔压力改变所导致的排便异常不就是“自利益甚”吗？妊娠末期经常出现的腹痛不就是“时腹自痛”吗？而且妊娠期又是最忌讳用下法的，与“若下之，必胸下结硬”的说法亦不谋而合。
所以太阴病的提纲可以说非常生动地描述了妊娠期女性的生理病理学特点，因此妊娠期的大部分疾病我们都可以考虑从太阴这个角度来考量。
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附病案两则：妊娠恶阻与胎儿迟育
比如一个妊娠恶阻案例，39岁，孕3月时来诊，当时已孕吐1月余，整日恶心欲呕，纳差胃胀，厌闻油腻，口干舌燥，甚至连稀饭都喝不下，讲话的力气都没了，小腹频频坠胀，几乎丧失信心。舌质淡暗略胖苔薄，脉滑，胃脉大。予理中开中之法后恶心呕吐之证悉除，气力恢复，后再益以四逆法，配合*帝内针调理冲任，小腹坠胀感也大为缓解，目前已经顺利产下一子。
还有一个妊娠胎儿迟育的案例，27岁，既往有多囊病史，孕7周时有胎芽但尚无胎心，胃脘、小腹痛，腰胀，咳嗽，纳尚可，脉紧。医院方面认为治疗意义不大，让病人任其自然，但病人考虑怀孕不易，想要保胎。先予桂枝法解表、疏导肺络，待咳嗽和腹痛缓解后，再用四逆理中合法温阳固中养胎，前后治疗不到2周，胎心就出现了。
可见，无论是妊娠期的养护还是妊娠期的疾病，都离不开太阴，离不开中。（未完待续）
赵江滨医师简介
医学硕士，主治医师，毕业于广西中医药大学，跟随刘力红教授学习中医及中国文化十余年，致力于钦安卢氏医学与*帝内针的理论、临床研究。现任南宁同有三和中医门诊部医疗部主任，三和书院医道传承项目教研组负责人。
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作者：赵江滨
编发：老才
图片：摄图网
审稿：*靖赵江滨
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