一次病案讨论会中，我给同学们讲了一个河北中医学院秦进修教授的医案：王××，女，36岁。
初诊：年5月10日。
主诉：每遇行房事后小腹痛如绞，腰痛如折。房事后3天内不能活动，影响工作，因此拒绝房事，以致夫妻感情疏远。此外，平素不能服消导理气之剂，服之则心悸，心慌，少气无力，尚兼夜尿多，舌体胖嫩，质淡无苔，脉沉无力，两尺尤甚。秦进修教授辨证为中气不足，肾阴阳两虚之证。拟以补益中气、滋补肾阴肾阳之方。
处方：熟地*24g 山药12g 山茱萸12g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g *参30g *芪30g 菟丝子30g。水煎服，每天1剂。
经1周治疗，病情大减，述房事后次日能坚持正常工作。
服药20剂，病已痊愈。秦教授念此病甚是痛苦，恐其初愈随即停药，容易复发，故嘱继进原方，共服59剂。随访4年未复发。
讲完之后，我给大家10分钟时间进行思考，之后请他们作答。
10分钟后，一名学生回答：“从西医角度讲，房事后腰腹部出现明显疼痛，可能与一些妇科炎症相关，比如盆腔炎。从中医角度讲，应该与肾虚有关，因为房事会消耗肾中精气，所以应当注重补肾。”我听后对其观点表示赞同，房事后少腹与腰部疼痛，无疑与肾虚相关。
《素问·脉要精微论》云：“腰为肾之府”，盖指腰为肾之所在，而小腹亦为足少阴肾之经络所过的地方。患者平时既有夜尿偏多，说明肾气本不充足，而腰腹部的疼痛平时不见发作，每于房事后发生，因为房事动耗散精气，致肾气更加亏虚。其中气不足之证则表现于少气无力，舌体胖嫩，质淡无苔，平素不能服消导理气之剂，也可说明中气不足。这样脾肾两虚则更易受邪，阳虚则寒邪凝滞，《素问·至真要大论》曰：“诸寒收引，皆属于肾”，凡此皆为房事后腰腹痛所由也。
本文摘自《中医就有这么牛——中医大家孟景春治疗疑难杂症的故事》孟景春著，明德初心仅作为学术分享使用。
免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。
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