临床病例具体情况
男性，21岁，腹痛1周，加重3日。患者1周前夜间睡觉时出现脐周及左上腹痛，伴恶心、干呕，间断钝痛，进行性加重。3日前腹痛加重，下腹痛为主，伴发热，体温最高38.9度。检查提示影像学表现一腹盆腔CT增强
◆盆腔团块状占位，边界清晰，内部密度均匀(55HU)，未见强化。
◆左腹部见蒂样结构，可见扭转◆增强扫描示蒂样结构起自脾动脉、汇入脾静脉，中下段充盈。
病理检查
◆肉眼
◆灰红色破碎软组织，部分组织附内膜，见较粗大血管两条，直径0.6-0.7cm诊断:
◆送检组织高度充血、出血、淤血，残存灶状间隙内见大量淋巴单核细胞浸润;送检血管腔见多个混合性血栓。
结合临床考虑副脾分化不全，符合副脾扭转改变。
关于”副脾“一、概念
狭义上的副脾（AS）：指正常脾脏以外的，与脾脏结构相似、功能相同的先天性异位脾组织，发生原因可能是由于胚胎第5周背侧胃系膜内胚胎脾芽的某部分融合失败所致，或部分脾组织脱离主脾发育而成。
大部分为单发（80-90%），多者达6个。
年轻者发生率更高，小于10岁约50%，11-20岁约30%，成人约11%。大多数位于脾门（60-70%）、胰尾部（20%），也可位于大网膜、盆腔内、胰腺内、腹膜后、阴囊等。
而临床上常用的广义“副脾”概念还包括脾外伤破裂或手术后，脾组织通过各种不同的方式在其它部位再生，或称脾组织植入，此时副脾的部位、数量、大小各异。
二、临床表现
副脾一般无明显临床症状，躲在查体或因其它病变检查时偶然发现，较大时可有压迫、牵拉胃肠道症状等，副脾本身的一些病变如蒂扭转、坏死、梗死或外伤出血等有相应表现
三、影像学表现
大小不等的软组织结节，圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，一般大于4cm，增强后明显强化，增强的方式与主脾相似，大部分有蒂样结构，可发生扭转，出现囊变、坏死时可表现为囊性结节，无强化或不均匀强化。
四、常见副脾脾门处副脾。T2序列与脾信号相仿，增强序列明显强化，与脾相仿。动脉期花斑样改变。五、少见部位副脾--腹盆腔盆腔AS血供来自胃网膜动脉（上图）以上均为同一患者男性青年，下腹痛，盆腔AS老年女性，VR显示动脉起自腹主动脉，静脉汇入肠系膜上静脉中年女性，痛经，脾切除术后20年，道格拉斯窝内AS其它部位六、鉴别诊断典型者诊断不难，位于少见部位者，GIST：。肾上腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴瘤、卵巢肿瘤。七、诊断要点·类圆形、结节状软组织病变，边界清晰·增强扫描强化明显，与脾相仿·体积较大者一般有蒂样结构，血供来自脾动脉或胃网膜动脉者多见·脾切除病史有一定提示意义-THEEND-来源：华夏影像诊断中心
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