患儿,女性,7岁,年3月20日因“腹痛3月”就诊。
现病史:患者3月前出现腹痛,以脐周部隐痛为主,时发时止,反复发作,伴有胃纳差,舌质红,苔厚,脉弦。
辅助检查:彩色多普勒超声检查:肠系膜淋巴结、脐周肠系膜间多发稍大淋巴结,性质待查,考虑反应性。
结合病史及临床表现,诊断考虑:肠系膜淋巴结炎。
辩证:腹痛(湿热蕴结兼有饮食积滞)。
治疗原则:清热利湿、行气导滞
处方如下:
*参8g白术5g茯苓8g甘草3g
山楂6g炒麦芽10g建曲6g木香4g
薏苡仁10g蒲公英8g广藿香6g陈皮5g
法半夏6g
共7付
3月27日复诊,患儿腹痛、胃纳好转,原方加炒白扁豆6g、浙贝母5,继续服用7贴。
4月3日复诊,患儿腹痛消失,胃纳明显好转,家长非常高兴,小朋友终于“开胃”了。
体会:本病多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节,有上呼吸道感染或肠道感染史。典型症状:发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘等症状。腹痛可在任何部位,以脐周或右下腹最常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛。
饮食调理:注意饮食卫生,忌过食生冷瓜果、饮料、不洁食品,防止暴饮暴食。
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