通过详细的体格检查和病史回顾，张医生意识到：这不是一个普通的老年“便秘”。
周末，本是踏青、放松的时间。
晚上七点，主治医生张隆鑫正在值班室看书。雷厉风行的主管护师梁晓丹打来“张隆鑫，急诊会诊！张医生立即放下手中的书，直奔急诊。急诊科抢救室里平躺着一位表情辛苦的老年女性患者，周围围着3、4位神情焦急、略有慌乱的家属。张医生熟练地一边和急诊医生交流，一边仔细地检测患者的生命体征，在确定没有生命危险之后，便向患者家属询问发病的过程。原来，这位患者已经三天未解大便了，自昨天开始，老人家开始出现呕吐，并伴有明显的腹痛。经过详细的体查之后，张医生意识到：这不是一个简单的肠梗阻患者。
于是，他再次找到焦急的几个家属，并再次仔细询问病史，并且有了新的发现：原来，阿婆其实半年前就已经常常出现便秘情况，而之前，阿婆的大便还是正常的，每天早上7-8点必定准时如厕。然而就是这半年来，早上如厕开始不再规律，开始两天、三天一次大便，并渐渐出现腹胀和便秘。开始，还以为是上火引起的便秘，就未予以重视，直到最近，居然数天未能解出大便，还出现不排气、腹胀及呕吐的表现，医院就诊。进一步了解到：患者这半年来容易疲劳，食欲不好，体重较前有所下降。这个时候，张医生已经高度怀疑，该患者可能是个肿瘤性肠梗阻！
为防止漏诊和病情进一步加重，张医生当机立断，说服了家人，并为老人家随即办理了住院手续。
入院后，主管医生陈安斌协同护士赵甜甜立即给予了心电监护，当晚进行了胃肠减压，并引出约ml胃内容物！同时，还为患者做了通便灌肠以及解痉止痛等对症治疗。患者的症状及体征立即得到明显的缓解，整个人的状态明显轻松了。
按照原先的考虑和计划，我们于第二日紧急为患着进行了腹部增强CT检查，结果提示：结肠肿瘤占位！
术前CT图像
术前CT图像
请王主任查房后，主任指出：鉴于患者症状缓解，暂时不必紧急手术，可充分准备后限期行肿瘤根治切除，肠镜检查免去，要尽快完善术前准备，尽快手术。
三天后，患者经过陈安斌医生充分的术前准备后，肠梗阻症状略有缓解，鉴于患者为肿瘤性不全性肠梗阻，手术如期进行，于年5月16日在全麻下行根治性右半结肠肿瘤切除术，术后标本显示：中分化腺癌，系膜根部淋巴结存在转移！后续治疗按肿瘤规范化和精准化原则进行。至今，老人家已经健康生活2年。
术中图片
术中图片
大肠癌(结直肠癌)，是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率分列全球男性、女性肿瘤发病顺位的第3位及第2位。近几十年来，随着饮食模式和生活方式的改变，我国大肠癌的发病率和死亡率迅速攀升。目前，大肠癌的发病率已位居我国恶性肿瘤发病顺位的第4位，而死亡率也已上升至恶性肿瘤死亡顺位的第5位！成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。
主治医生张隆鑫指出：由于结肠癌早期可以没有任何症状，常常延误诊断，发现时大多已是中晚期。其临床表现不具备特异性，可以表现为腹胀、消化不良；或是出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便，也可以表现出像这位老人家逐渐出现的肠梗阻症状，如果同时伴有体重下降，就要高度警惕肿瘤的发生。另外，张医生强调，定期的规范性体检是发现早期肠癌的有效手段，40岁以后，定期体检就是非常必要的了。
由于绝大多数老年人都容易出现便秘，以至于肿瘤引起的肠梗阻也常常被当做“便秘”进行治疗，引发不良后果。
那么，如何判断所谓的“便秘”是不是肿瘤引起的呢？王主任告诉大家一个简单有效的方法，那就是：任何肿瘤的发生都会破坏人体的免疫力，消耗正常细胞需要的营养。因此，如果“便秘”同时伴有不能缓解的，或是进行性加重的乏力和体重下降两个现象，就要高度怀疑肿瘤的存在，医院进行体检，排除肿瘤的发生，决不可以掉以轻心。
张隆鑫主治医师出诊时间：
星期三上午8:00-12:00；
星期四下午14:30-17:30；
陈安斌医师出诊时间：
星期五下午14:30-17:30；
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