女性过了30岁之后，尤其是生了孩子之后，有两大威胁，一是慢慢会发胖，一是面容会变*、憔悴、长斑，其中以*褐斑最为多见。
不管男人和女人，40岁都是一个坎，《内经》说“人过四十，阴气自半”。人的精气神全靠阳气，阳气充足的人，年轻、漂亮、有活力。阳主动，手脚是温暖的，肢体是灵活的，走路脚下有弹性，面色是红润的，皮肤是细腻的，毛发是亮泽的。男人声音是洪亮的，女人声音是清脆的，小孩声音是尖锐的……
到了40岁，人的阳气就消耗掉了一半，同时阴气也逐渐多了起来。阴气的特点正好和阳气相反，主静。人不再年轻，面色不再红润，活力开始下降。因为脾胃运化能力下降，又经常不忌生冷，手脚会发凉，肢体不再那么灵活，走路腿会发沉。人老珠*，眼睛开始浑浊，大眼袋下垂，黑眼圈像熊猫，眼角布满鱼尾纹。脸色发*发暗长斑，皮肤干燥粗糙，毛发不再亮泽，有的还会出现白发……
这些症状中，影响容颜最大的就是面色*暗和*褐斑，在外人看来，那就是衰老的象征。她们急需解决的是外在看得见的*脸和令人讨厌的*褐斑。因为她们知道自己还不老，正是有作为的时候，所以最怕被人看成“*脸婆”。
在解决这个问题之前，我们先看看“衰老”的原因。
造成未老先衰或者先于同龄人衰老的主要原因，对女人来说，就是一个“肝”字，因为女人以肝为先天。所以，男人要补肾，女人则要补肝。肝气条达、肝血充足的女人，一定是一个健康美丽有活力的女人。
如果肝气郁滞，最先影响的就是面容。因为肝气疏泄不利，就会累及脾胃，叫木克土。脾的统血功能降低，则面色无华；脾主肌肉的能力下降，面色就会发*长皱纹，眼袋变大。
肝气郁滞是怎么形成的？首先是心情郁闷，生气。生气后脸是扭曲的，生气最毁容面。气行则血行，气滞则血瘀。血液流动不畅，就难以润泽皮肤，面部本身处于高位，血液不足首当其冲。
其次，就是不良的生活方式。一方面是饮食不节，爱喝冷饮、吃生冷食物，有的女人特别喜欢吃水果，其实，水果大多属于寒凉的。寒凉的食物最伤人体的阳气。就像台湾一位老中医说的，你吃一口水果，水果就吃掉你一口阳气。因此，水果要吃，但是一定要少吃，要吃一定要在上午吃。因为，上午吃水果如金，阳气足能气化掉；中午吃水果如银，阳气渐衰，阴气已至，气化减弱；晚上吃水果就是铁了，阴气重的时间吃阴寒的东西，就好比严寒冬天喝冰水，那不是雪上加霜吗？
虽然一时爽口，但是很快这些寒性物质就会堆积在体内，引起大便不干而黏腻难下，手脚冰凉，致使虚热往上跑，面容*暗，脸上长痤疮。严重者，到最后出现脾胃虚寒，形成吃一点凉东西就难受的太阴病。寒性凝滞，寒凉的东西影响气机流通，阻滞血液运行。
另一方面就是不拿当回事的熬夜，熬夜也是最毁容面。不是有句话叫，吃得好不如睡得好嘛。好女人是睡出来的，睡眠是最好的美容护肤品。凡是容光焕发，精神饱满的女性，无一不是睡眠质量好的人。同样，那些面容枯槁、憔悴、皮肤粗糙的，没有一个是躺下就能睡的人。不是难以入睡，就是睡不了一会又醒来，睡觉就是在折腾。想想看，这样的人能有好容颜吗？
所以，有很多女人开始了马拉松式的美容。内外兼施，除了使用各种美容护肤品自我修饰外，还要经常到美容院做各种暂时安慰性美容料理。回到家里，翻书上网查找可以保养皮肤的药汤。听到有人用阿胶，就不惜代价买阿胶；听到有人生姜煮大枣枸杞，就马上下单；听到有人说玫瑰花能美丽容颜，立马就泡起来，作为上班的标配……遗憾的是，所有的精心布置，刻意安排，几乎没有一点效果。原因很简单就是脾胃的运化不力。说我脾胃好啊，能吃饭啊。但是你吃了多少水果，喝了多少冷饮，多少牛奶，还记得吗？这些寒凉生痰的食物，早已把你的脾胃气机升降给破坏了，所以，您喝十斤阿胶也没有用，喝了只能生痰助湿。
脾胃就是个暖炉，脾胃好吃进铁能炼化出镰刀来。脾胃不好，连水也消化不了，所有的肉禽蛋奶都会变成痰湿，阻塞气机，堆积在体内，成为没有用的赘肉，造成虚胖，从而引发各种疾病。
告诉大家，脾胃好一切都好，脾胃不好一切都会慢慢不好。从五脏六腑到四肢百骸，少了脾胃的滋养，是万万不行的。为什么很多老中医在面对一个重症患者时，首先会问问还能不能吃饭，如果能吃饭，说明胃气还没绝，就有救。如果不能吃饭，说明胃气伤了，就是轻病也不好治。
说了这么多，有的人会觉得有用，认为是一剂清凉剂，会知过必改；有的人会觉得啰嗦，有可能依然我行我素。
这些关于面子的问题，是有根据的。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“皯如尘久炲暗，原于忧思抑郁成”，自注云：“由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”。脾主运化水谷精微，脾虚则水谷运化失职，气血生化乏源，肌肤失荣而面色晦暗，故肝脾不和常引发诸多疾病。
《外科正宗·女子面生黧黑斑第九十五》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”。
《*帝内经》中有过论述：“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。”这句话形容的是35岁女人的状况：面容开始憔悴，头发开始脱落，种种衰老的迹象都是因为阳明脉开始虚弱、衰竭了。
女性在28岁以后容易长*褐斑。女性28岁是一个分界岭，21岁之前为阳，21到28岁是一个过渡期，到28岁以后就为阴了。阳是生发的，阴是内收的。*褐斑症状也有轻有重，越是病程长的越难调，女性在绝经之后更是难调。
为什么脸色不好看了？血液不能充分容面了。脸上长*褐斑就像退潮后留在沙滩的垃圾。
火大的瘦人阴虚，长斑的瘦人血瘀。内向的瘦子气郁，爱长疮的瘦人有湿热。
能够改善女人面容的方子有很多，比如四物汤、桃红四物汤、桂枝汤、血府逐瘀汤等，这些方剂主要以滋阴养血活血化瘀为主。
有一个方子，被一些老中医当作美容秘方在使用，它既能调气又能调血，其靶点聚焦在女人的“肝”和“血”。从疏肝着手，从通利血水为辅。肝不郁则气不滞，血液畅则不凝滞。
这个方子就是柴归汤，也就是小柴胡加当归芍药散。这两个方子属于强强联合，很多女病几乎都可以用它来解决。
有人把它定为*脸婆综合征专用方，称之为中年女性的换容汤，能让中年妇女旧貌变新颜。
小柴胡汤不是人人都知道，但是小柴胡颗粒却无人不晓。方书上说“少阳百病此为宗”，也就是说凡是少阳病这个方子就是宗师，就要以它为主来治疗。
当归芍药散，很多女人也是了如指掌。它能治什么病？张仲景说：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”女人只要是腹部的疼痛，这个方子就能解决。
小柴胡汤与当归芍药散合并使用，可谓攻无不克，战无不胜。
先说小柴胡汤，它是少阳病的第一方，有的老中医一生用它打天下，以一方加减而应万病。
它能治伤寒之寒热往来，这个“往来”又能引申到治疗定期定时发病；又能开胃健脾疏肝，调理心情，能治抑郁；又能治胸胁苦满，生气了气郁不舒，胁肋胀满；又能治疗外感高热又能治疗不明原因的低热……只要在这个方子的基础上按照张仲景的要求加减或者自行根据情况加减几味药物，它的治疗范围会被超乎寻常的扩大，说他能够治百病，绝非虚言。
小柴胡汤的人缘非常好，是个典型的和事佬。小柴胡是和解剂，凡是不能用汗法或下法时就要用它来调和。
小柴胡加桂枝汤叫柴胡桂枝汤；加桂枝干姜叫柴胡桂枝干姜汤；加龙骨牡蛎大*叫柴胡加龙骨牡蛎汤；加当归芍药散叫柴归汤；加平胃散叫柴平汤……这些合方每一个都神通广大。
服用小柴胡会有什么效果呢？《伤寒论》条说:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”。胸膈以上就属于上焦的范围。
小柴胡汤怎样对症使用？中医界有“小柴胡汤有诊断之失而无治疗之误”，也就是说即使你诊断错了稀里糊涂用上了小柴胡汤也不会错。
好了，小柴胡只能忍痛割爱，就说到这，再说一下当归芍药散。
这个方子听起来没有桂枝茯苓丸名气响，但是功效却无与伦比。大家都知道桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，能治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤，但是很少有人知道，如果把这两个方子合在一起，效果那才叫好。囊肿不就是一包“血不利则为水”的血水嘛，当归芍药散就是治疗血水的。当归、芍药、川芎治血，泽泻、茯苓、白术治水。
“水不在深，有龙则灵”。桂枝茯苓丸因为有了当归芍药散则格外灵验。效果好不好，只有试试才知道。一丸一散，比较缓慢，改为汤剂，药量一定不要少，少则不灵。
女人到了中年有不虚的吗？有不气虚的吗？有不血虚的吗？当归芍药散是气血两虚夹湿证代表方。为什么会夹湿？经常吃生冷又不爱活动啊。
南京中医药大学*煌老师认为只要具备下列情形即可考虑使用当归芍药散：
1、脸*肤干贫血貌：中年女性为多，面色萎*或苍白，贫血貌，或有浮肿，或有*褐斑，皮肤干燥，缺乏光泽，手掌干燥发*。
2、腹软胃内停水：腹壁松软下垂，按压没有弹性，下腹部或有压痛，以右下腹多见。胃内有停水，按之有水声。
3、头晕心悸：头痛头晕、心悸脐跳、肌肉痉挛跳动等。大多伴有失眠、记忆力减退、视力下降等。
4、月经不调量少色淡：月经周期紊乱或闭经，或痛经。月经量少，色黯淡而质稀如水（纸巾上血迹黯而边多水痕）白带量多、色白而质稀如水。容易患胎产疾病，或不孕，或易流产，或胎位不正，或产后腹痛。
这四条几乎涵盖了所有中年女人的身体不适症状。尤其是第一条说得就是时下女人不愿意听到的“*脸婆”。
也就是说，以面色*、浮肿，月经量少、腹泻为表现的痤疮、*褐斑均可使用当归芍药散。
在中国，四物汤是妇科代表方。但在日本，当归芍药散却被誉为“妇人的圣药”。妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，是标本同治。
临床表现，血虚而见体质不佳，面色苍白或*肿；腹痛绵绵，喜温喜按；月经量少、色淡、质稀。水停则见经期水肿、妊娠水肿、羊水过多以及特发性水肿；又可见带下量多，清稀如水，甚至有盆腔的积液。
临床使用当归芍药散最多的是治疗女性月经不调而导致的*褐斑、眼袋加深、晨起的面部浮肿、下午下肢浮肿、脱发等。可能仲景也没有想到，当归芍药散成为21世纪中国人的美容方。
临床使用指征为：有贫血与浮肿倾向，脸色不华，或*或白。符合这三条指征的女人可谓一抓一大把。
胡希恕老师用当归芍药散治疗西医的贫血证，疗效甚佳。取效就是因为当归芍药散的药味的功效。张仲景在服用散剂的时候特别提到用酒，这是取消的关键。所以，在使用煎剂的时候一定要加上*酒以助药力，才会有预期效果。好多中医用这个方子忽略了加酒的作用，疗效就不会那么好。
一切疾病，不是阴证就是阳证。《医宗金鉴》说：漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
当人体功能衰弱不足的时候津血生化就会匮乏，同时阳虚寒凝，临床上常表现为血虚血瘀证。血不利则为水，加上阴证阳虚的内在环境，致水液代谢敷布失常，水湿停滞，从而形成血虚水盛证。
所以，当归芍药散就是三阴病的“万能方”。
马家驹老师说，无论男女、无论有无腹中痛，只要见到太阴病血虚水盛者皆可应用。看好了“太阴病血虚水盛”这几个字。面*浮肿、*褐斑密布，都与血虚水盛有关。
河南涂华新老师说：当归芍药散是美人吃的汤药，是一个吃了之后会使人漂亮的方子。
曾培杰老师对这个方子更是盛赞不已：治疗妇科各类杂病，就像小李飞刀那么快！掌握了这个方子的人，无一不是妇科专家名家。自古的妇科专家名家，用这个方子的频率几乎要超过他所使用的汤方的一半。
综上所述，小柴胡汤和当归芍药散是两个功效强大，主治范围广的经方。这样的两强想合，是*煌老师的杰作。
柴归汤的常用量：柴胡15g、*芩5g、姜制半夏10g、*参10g、生甘草5g、当归10g、川芎15g、白芍30g、茯苓15g、白术15g、泽泻15g、干姜10g、红枣30g。水煎，可以加一两*酒共煎。分两天服用。一天只吃一顿，至少服用一个月。在服用之前，可以拍一下照片，服完之后再进行对比。
自身免疫性肝病患者吃了柴归汤，病程中会有发烧，千万不要去退烧、打抗菌素，不要服用凉药，继续服药，一定要自然好。发烧是激活免疫力的表现。皮肤有红疹、发痒则是邪气外达。
这个柴归汤还能治疗不孕症，能有效改善女性性冷淡。
张仲景认为活血第一药应该是桂枝。笔者使用该方时，对于虚寒型体质，手脚凉、怕冷，浑身不是这儿疼就是哪儿疼，少气懒言的患者，喜欢加上一味桂枝，这样就成了三方相合，有了桂枝制阳光，化瘀通络，效果更好。
40岁以上的女人，离更年期一年比一年接近，有的会提前两三年来到，所以，往往杞人忧天，产生更年期或者绝经焦虑。
本来“七七天癸竭”，有的46岁月经就消失了，这样的女人，身体素质一般都比较差，肝脾肾都有问题。有月经和没有月经身体是不一样的，有月经说明女性特有的身体生理现象是正常的，能够不违天时到达“七七”终点也是顺天道。
凡是顺应天时的身体比提前“结束”的都要好，更年期综合征反应很轻，有的几乎很少出现五心烦热、心烦急躁的症状。越是提前“结束”的反应越重，因为违背了天道的规律。
这样的女人就需要调理，无疑柴归汤就是最合适的方子。
有人说，使用这个方子之后，女人会年轻十岁，这个从外表看还真有可能。不管怎么说，凡是具备“*脸婆”症状者，服用后或多或少都会有不同程度的改善。这个改善主要体现在面上，面子是女人第一重要的问题。这个改善是实质性的，是任何护肤品和美容料理所无法实现的。
曾经有一个女人，手又嫩有细腻，嘴唇红润，她的秘诀就是一位老中医告诉她的秘方，每月吃四副温经汤，每周一副，吃了半年以后，又将汤药熬成了膏服用了两年。一个快50岁的人，看上去跟女儿差不多。
温经汤是美手方，是调经方，是送子方。柴归汤是开郁方，是美容养颜方。
温经汤用于瘦瘦的*脸婆，柴归汤用于臃肿的*脸婆。
世界上没有丑的女人，只有懒的女人。善于打扮自己的女人，心态都是年轻的，善于正确用汤水调理身体的女人皮肤都是水灵的。
衰老是不可抗拒的，但是可以延缓。早动手才会延缓衰老，早动手才会在从别人口中听到她“越活越年轻”。
赶紧去找老中医把把脉吧，看看这个方子是不是恰好适合你。如果辩证相符，你会感受到原来所有的美容方都没有这个方子来得快！
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通玄医道