问
孩子肚子经常痛，B超发现肠系膜淋巴结，怎么办？
答：可以先观察。肠系膜淋巴结本来是正常存在的，越来越多的孩子检查发现肠系膜淋巴结（肿大）炎，这可能与过度使用B超等影像学检查来评估腹痛有关。针对肠系膜淋巴结炎目前国内外也没有统一的诊断标准，除了B超检查结果，更多时候需要结合孩子的临床症状（比如发热、腹痛等）去综合判断。因为急性肠系膜淋巴结炎一般继发于胃肠炎，多有自限性，所以如果孩子腹痛只是间断性发作，疼痛可以忍受，能自行缓解，没有发热，不影响饮食、睡眠，是不需要特殊干预的；假如出现了发热、呕吐、腹痛剧烈的情况，则可能需要进行对症支持治疗，比如抗感染、止痛、补液等。总的来说，B超发现肠系膜淋巴结不用过于担心，腹痛通常在1-4周内消退，最长持续10周。不过，腹痛明显时需要进一步跟阑尾炎、肠套叠相鉴别；长时间腹痛或者出现体重减轻或其他全身症状时，可能还需要排除炎症性肠病、结核或恶性肿瘤的可能性。
参考来源
UTD-儿童及青少年急性腹痛的病因
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医学校对：小儿外科张翅医生责任编辑：苏荣艳
排版：*曾文
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