医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
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肠易激综合征听起来拗口，也不好治疗。在人群中，可能有将近15%到20%患有肠易激综合征。作为一种常见的功能性胃肠病，虽然它不会威胁我们的寿命，但是会严重影响我们的生活质量。除了常见的腹泻、腹痛或便秘，肠应激综合征还能导致其他症状如头晕、头疼、胸痛和尿痛等等。除了药物，还有许多方法能够缓解肠易激综合征，而且有的疗法比服用药物更有效。
??更好地了解疾病是治疗的第一步??
面对这种功能性疾病，最重要是消除患者的疑惑和恐慌。肠易激综合征，有的患者认为只是单纯的消化不良，有的会误认为是一种大肠炎；症状严重的患者，会有意识地和肿瘤联系在一起。由此产生的焦虑和恐慌往往能够加重肠易激综合征。已有数据证实，及时打消患者的疑虑，普及疾病知识能够显著的改善病情，这符合功能性疾病的治疗特点。一个关于肠易激综合征的知识讲座，或者定期举办一个医生主导的问答活动，及时地回答患者的问题，避免患者恐慌，继续接受其它检查而浪费更多的金钱和精力。目前来说，并没有针对功能性疾病的特殊检查。（图片来源于网络）??调整饮食结构很重要??对于肠易激综合征，调整饮食结构可不是一个“讨好人”的大白话，确实有许多食物能够加重病情。某些食物中含有比较多的短链碳水化合物和糖醇（即FODMAPs饮食），人体对它的吸收能力很差，很容易被肠道细菌发酵生产气体和其它产物，会让腹泻、腹痛或便秘等消化症状更加严重。肠道菌群失调是肠易激综合征的发病机制之一，某些平时能吃的食物，得病时尽量不吃，否则会进一步加重病情。
为了避免进一步加重病情，低FODMAPs饮食是最好的选择。有许多平时吃的“健康”食物，对于肠易激综合征的患者来说“不健康”，其中包括了小麦、苹果、牛奶和果汁等。当然，每个人对食物的反应不尽相同，下面的图片仅做参考。这种疗法一般包括两个阶段；第一阶段，低FODMAPs被严格限制在4到8周内；第二阶段，根据个体的耐受性，我们就要重新食用高FODMAPs食物；长期低FODMAPs饮食并不健康，为了保证饮食均衡，要逐步过渡到高FODMAPs饮食，从而达到营养均衡。具体方法需要在临床医生指导下进行。
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??运动能改善肠道蠕动功能??
规律运动能够显著促进身心健康，肠易激综合征的胃肠功能紊乱能够通过运动来缓解。运动能够激活胃肠的植物神经，增加肠胃的蠕动功能，增加胃肠道系统激素分泌，对于表现为便秘的患者效果显著。具体的运动项目和强度因人而异，建议每次运动时间超过20分钟。（图片来源于网络）??适当补充益生菌和益生元??
肠道菌群紊乱是肠易激综合征的病因和诱发因素之一，服用大量有益菌能够抑制有害菌的生长，减弱食物发酵作用和肠道积气，更好地改善腹胀和腹痛的相关症状。除此之外，益生菌能够调节肠道炎症，恢复正常的肠道免疫功能；加强粘膜细胞的屏障功能，抵抗外界微生物入侵。一般来说，只有长期服用才有一定的疗效。常用的益生菌包括乳酸杆菌、双歧杆菌和酵母菌。
益生元能选择性地促进体内有益菌的代谢和增殖，从而改善宿主健康的有机物质。益生菌和益生元的搭配能够发挥更大的效果，特别是能显著增加双歧杆菌的数量。
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??其它疗法??
对于病情严重的患者，可以尝试一下调节胃肠功能的催眠疗法。虽然效果因人而异，但是效果能够持续至少五年。其它疗法还包括针灸、中草药治疗、行为认知治疗和心理咨询等等。??注意预警症状??
肠病的症状大同小异，就算以前诊断正确，也可能又合并了其它疾病。请及时重视身体的变化，如果在以前的基础上又出现了以下症状和病情，请及时就医。包括：近期体重减轻、夜间出现的腹泻、直肠流血、缺铁性贫血、不明原因的呕吐、吞咽困难和排便通气后腹痛无法减轻。
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有些腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状，真的不一定需要吃药------兰世亭医学健康科普第帖
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