腹痛是小儿夏季常见的证候,可见于多种疾病,涉及范围较广,由于小儿病情变化多端,对疼痛表达能力差,而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能,所以一定要认真辨证,具体情况具体分析。
较小的孩子,不能自个儿说出自己的感受,只顾一个劲的哭闹,偶尔会用手摸一下肚子;较大的孩子,虽然能说出肚子疼,但往往不能很准确的说出疼痛部位,有时候还把其他部位的难受说成肚子疼,这就给正确判断孩子的病情带来很大的困难。
所以,爸爸妈妈一定要详细询问和仔细观察,对于比较小的孩子,如果突然开始哭闹,或者隔一会儿就哭闹一回,有的时候还弯着腰,就要怀疑孩子是不是有腹痛了。
治疗应以解除痉挛、舒缓肠胃为主。
根据症状进行调理
一、气郁腹痛
临床表现:小孩因故哭叫,家长抑制使其不能发泄,或强以乳食,迫使小孩止哭入睡,睡中时作痉挛性长息,一般皆以为腹痛,以痛时身体扭动为特征,或见呃逆,舌苔滞(苔与舌质不分),脉弦紧。
治则:理气止痛
治法:清肝经、运内八卦、推小横纹、揉板门、
一、清肝经
二、运内八卦
三、推小横纹
四、揉板门
二、食积腹痛
临床表现:饮食不节,食积不消,最易生热,气机郁滞,肠鸣漉漉,扪有散块,或见呕吐,得泻痛减,苔厚,脉滑数
治则:消导,清热,止痛
治法:清肝经、清胃经、清脾经、运内八卦、揉板门、清大肠
三、寒性腹痛
临床表现:感受寒邪,寒邪滞于肠胃,寒凝收引,不能通和,因而作痛。痛多绕脐,思热饮,爱暖熨,舌苔薄白,脉象沉紧或迟
治则:温中散寒,理气止痛
治法:揉一窝蜂、揉外劳宫、揉板门、运内八卦、清天河水
对症加减:如有寒积,可加清补大肠
四、热性腹痛
临床表现:郁有湿热,腹痛,腹外部扪之亦热,肠鸣作呕,舌苔*腻,脉滑濡而数
治则:散热,和胃肠,止痛
治法:清肝经、清胃经、清天河水、揉板门、
五、肠套叠腹痛
临床表现:患儿不进食也腹痛,无矢气,大便闭,腹肌紧张,舌色淡,脉沉细涩。此为元阳不足,阴气凝郁,气机阻滞所致
治则:助元阳
治法:揉外劳宫、清脾经、清胃经、清大肠、推小横纹
肠套叠开后用清补脾善后10分钟
六、蛔虫腹痛
临床表现:痛时上身扭动,下唇内口腔黏膜扪之如砂砾状。小儿好挖鼻孔,目下视白睛有靛青色藻状花纹,时或吐蛔
治则:温暖肠胃,宽利胆道,引蛔下行
治法:
第一次;揉外劳宫、清肝经
第二次;揉外劳宫、清胃经、清大肠
七、瘀血腹痛
临床表现:小儿跌仆较重,时见微热,痛在胸腹,通时身体不动或少动,印堂青,舌偏青黯,脉紧涩(往来难)
治则:活血化瘀,止痛
治法:推小横纹、揉外劳宫、揉板门、清天河水
八、虚寒腹痛
临床表现:小儿倦怠纳呆,四肢无力,时见厥冷,睡好俯身而卧,正之仍卧,眠中露睛,腹部喜按喜热熨,必为慢性隐痛而患儿不能自诉,面色苍白,舌淡苔薄白,脉沉缓,久成慢惊
治则:温中,健脾,止痛
治法:揉外劳宫、清补脾、揉板门、推小横纹
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