患者3岁多,腹痛已经一年多,大便一天很多次,家长都不太记得清,以前受过重伤,一般都是夜间腹痛。常常夜间大哭,压住心头,说那里很痛,舌质紫红苔薄白,舌面破碎,有地图舌已经一年多,没有肚子痛之前,舌面还是正常的,自从肚子痛之后,就这样了。这一年来吃过中西药,都是好几天又复发。
患者口干渴,喝很多水,腹痛日轻夜重。脉数。指纹紫滞。
中医辩证:脾虚、气滞血瘀证
中医治法:健脾、活血化瘀止痛
方药:血府逐瘀汤加减。延胡、五灵脂、*芩、赤芍、生地、柴胡、蒲公英、麦芽、谷芽、茯苓、扁豆、三棱
让其家属隔天用药一剂。喝药后情况好转。
六剂药后改方,大便一天2-3次,腹部有点胀气,后改方如下:柴胡、白芍、麦芽、谷芽、白术、茯苓、延胡、*芩、车前子胡*连、天花粉、三棱、蒲公英
再服六剂,已告愈。随访半年无复发。
患者年幼,开始用活血的药物治疗,疾病已去大半,遂改方调理体质,方能告愈。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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