近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊,对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习,再一次对胡(希恕)—冯(世纶)经方医学体系有了更深理解,结合临床,对《伤寒杂病论》中有些条文有了新的体会,与大家分享,有不足之处请同道多多指正。
*芩汤本是少阳阳明合病合并方,无解表治太阳病的药,而主治在少阳,为什么《伤寒论》第条说:太阳与少阳合病,自下利者,与*芩汤;若呕者,*芩加半夏生姜汤主之?
太阳病之发热恶寒与少阳病之咽干口苦同时出现,谓之太阳少阳合病。那么,太阳少阳二者并见之证而见下利,此下利为实热下利,故实为三阳合病,三阳合病治从少阳,与*芩汤,此与小柴胡汤治三阳合病意同。未说*芩汤主之,而说与*芩汤,意在随证而治。因其后即说若呕者,*芩加半夏生姜汤主之。如果里急后重,下痢脓血宜何方主之呢?我认为宜*芩加大*汤主之。因呕是说明表证、气上冲明显,加小半夏汤解表,降逆和胃;里急后重,下痢脓血是说明阳明湿热重。
此方不必限于三阳合病,急性胃肠炎、急性痢疾见腹痛,腹泻,里急后重,呕吐,发热者,皆可用之。
*芩汤方:*芩三两,甘草(炙)二两,芍药二两,大枣(掰)十二枚。
上四味,一水一升,煮取三升,温服一升,日再夜一服。
本方即芍药甘草汤加主肠澼下利的*芩,安中、缓急的大枣而成
家父多以本方合生薏苡附子败酱草治疗慢性溃疡性结肠炎效良;与大*附子汤合用治疗结肠癌、结肠息肉效良。
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