腹痛——是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的病症。腹痛一证,最早见于《*帝内经》,如《素问·举痛论》日。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛”“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚千不得出,故痛而闭不通矣”。“腹痛为小儿常见证候,可见于任何年龄与季节,婴幼儿不能言语,多表现为无故啼哭,如《古今医统·腹痛》说:“小儿腹痛之病,诚为急切。凡初生两三个月及一周之内,多有腹痛之患。无故啼哭不已或夜间啼哭之故,多是腹痛之故。大都不外寒热二因”。后世一般将腹痛分为寒、热、虚、实4大类,较便于掌握。导致腹痛的疾病很多。西医学中的胰腺炎、肝炎、胆道疾病、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、腹膜炎、溃疡病穿孔、肠道寄生虫病、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、腹腔淋巴结炎等腹部器质性疾病均可出现腹痛。
1.感受寒邪由于护理不当,衣被单薄,腹部为风寒所侵,或因过食生冷瓜果,中阳受戕。寒主收引,寒凝气滞,则经络不畅,气血不行,不通则痛。《素问·举痛论》说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛”。说明寒邪内侵,气滞血凝,可以引起腹痛。
2.乳食积滞小儿脾常不足,运化力弱,乳食又不知自节,故易伤食。或因过食油腻厚味,或强进饮食、临卧多食或误食变质不洁之物,致食积停滞,郁积胃肠,气机壅塞,痞满腹胀腹痛。或平时过食辛辣香燥、膏粱厚味,胃肠积滞,或积滞日久化热,肠中津液不足致燥热秘结,使气机受阻,腑气通降不利,从而发生腹痛。《素问·痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤”。说明饮食不节是导致腹痛的重要因素。
3.虫积由于感染蛔虫,扰动肠中,或窜行胆道,或虫多而扭结成团,阻止气机,不通则痛。
4.脾胃虚寒素体脾胃虚弱,脏腑虚冷,或久病脾虚,致使脾阳不振,运化失职,寒湿内停,损伤阳气。阳气不振,温煦失职,阴寒内盛,气机不畅,腹部绵绵作痛。《诸病源候论·腹病诸候》说“久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时。。说明阳气素虚,脏腑虚寒,其腹痛久延不愈。
邢医师运用小儿推拿治疗腹痛的成功案例
患者:男,6岁,年07月08日初诊,主诉:间歇性脐周痛1月。
现病史:患儿1月前在家无明显诱因下出现脐周痛,无血便,无恶心呕吐,有排气,当时患儿家属未重视,未带其就诊。此后患儿脐周痛间歇性发作,大便数日一解,未见改善,家属担心病情进一步加重,遂来找邢医师就诊。
症见:患者精神软,面色苍白,感腹痛不适,大便两天未解,有排气,无恶心呕吐,无便血,胃纳差,夜眠不安,小便可,舌淡苔白腻,脉弦细。
中医诊断:腹痛(肝胃不和)
推拿操作方法:顺时针摩腹3分钟,点按双侧天枢穴2分钟,清大肠2分钟,退六腑2分钟,揉龟尾3分钟,推下七节骨3分钟,按揉脾俞,大肠俞3分钟,擦八髎穴透热,捏脊8次。
治疗中患儿矢气频频,治疗后腹软,脐周痛减轻;该患者为肝气郁滞,横逆犯胃,胃气不降,肠腑气机失调,气血痞结所致。
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