腹
痛
名医医案
卢某,男,8岁,年8月18日诊。患儿形体羸瘦,面色萎*不荣,神疲,近月来感腹痛,以左上腹为甚,走窜不定,时痛时止,痛时喜按,饮食逐日减少,稍多食则胸胁胀满不适,大便干结,间日一次。跑跳后则心跳、心慌剧烈,且有头昏现象。舌质淡,苔白厚腻,诊其脉濡缓。
腹痛（中焦失运）
运转中焦
桂枝10g,白芍30g,大枣15，干姜3g(3剂)熬时自加生姜3片,花椒7粒。吃药时药汁中加入恰糖。
二诊：服约3剂后,腹痛大减,纳食渐增,精神转好。但腹仍微痛,脉沉细，舌淡。
桂枝10g,白芍30g,大枣15g,干姜3g,沉香15g，山楂9g,神曲9g,炒谷芽15g，炒麦芽15g,茯苓12g,*连叶9(2剂)
三诊:服药2剂后，诸症消失,腹痛痊愈,纳食进增,精神转佳。简单处方，以巩固疗效。
苏梗9g,白豆蔻3g,*连叶9g,沙参9g,沉香15g(2剂)
原按
此案中患儿平素体虚,加之调理不当而导致腹痛故初治以建中止痛,不用行气攻伐之剂,是免脾胃更损,待脾气健运,则加健胃消食之药,以加强行气消痞之功。配*连叶、沙参,是根据儿童的生理特点和病理变化规律,清其余热,顾其不足之阴,以利于体健病愈。
(选自《静安慈幼心书》第44页)
后学点按
小儿腹痛在临床为多发病、常见病,虽然病因颇多,但总不离脾胃之故,治疗时应该先分寒热虚实,辨证论治。在治疗时,王老常加入行气消食之品,以增加脾胃运化之功,脾运则胀满自除,可助温阳散寒止痛之品,使疼痛缓解,不易复发。善后方中不用*连而用*连叶,亦是王老临证用药之妙。*连叶色*而味淡,且微带芳香,清热而可健胃,用之甚为合拍。
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