腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 13:59:00
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案例分析前几日,两岁大的小女孩沐沐(化名)就出现了这种情况,家长称沐沐近一个月反复出现肚子痛,之前一周都排不出大便,后来又出现血便,并伴随多次呕吐胃内容物等表现,外院多次检查找不到病因,医生综合考虑小沐沐会不会还有消化道慢性出血?于是,医生推荐家长带沐沐来到广西医院(医院)核医学科行SPECT/CT异位胃粘膜显像,证实了这一情况。(沐沐的SPECT显像)

通过静脉注射显像剂后,5min胃部可见显像剂浓集,同时左下腹位置见异常显像剂浓聚,并随时间延长逐渐增浓,左下腹异常浓聚位置未见明显变化(图中箭头处),下腹部可见膀胱影。于30分钟、2小时显像提示左中腹浓聚灶仍存在。因此,SPECT显像提示:左下腹异位胃粘膜显像阳性,提示梅克尔憩室病。

原来,沐沐反复腹痛、呕吐、便血等异常表现,竟然是异位胃粘膜出血惹的祸!

SPECT/CT也能进行胃肠道显像?!

由上述病例可知,在诊断胃肠道病变的基础上,利用核医学科SPECT/CT设备探测,能协助临床诊断十二指肠胃反流、胆汁反流性胃炎、异位胃粘膜、梅克尔憩室、肠道出血、肠梗阻等病变。相关科普对于下消化道出血的患儿,一般出血定位比较难,尤其小肠出血更难定位。核医学SPECT检查可进行异位胃粘膜显像,本方法是目前诊断美克尔憩室病最简便、做有效的检查手段,在合并肠道出血的病例中阳性率达98%!核医学科SPECT异位胃粘膜显像的诊断阳性率可以达到85%以上,这种方法可以作为各种原因所致的下消化道出血的首选检查方法。疑似下消化道出血的患者,也可以进行SPECT显像判断出血灶是否存在,出血程度及大致的部位,为进一步做内镜等检查或有关治疗提供重要的信息和依据。SPECT显像简便、无创、灵敏、准确,而且便于动态观察,是探查下消化道出血灶最常用的方法之一。

因此,如果家里的宝宝发生阵发性哭闹,包括呕吐、血便、果酱样大便时,要考虑是否有消化道出血,医院的核医学科进行SPECT/CT显像来全面检查。

(漫画来源网络,侵删)

编辑:滚*荣审核:廖宁李钰

科室简介:

广西医院(医院)核医学科成立于年,现有医生7名,护理10名,技师2名,其中高级职称6人,医疗装备先进,拥有GE公司双探头SPECT/CT、甲状腺功能测定仪、核素自动化分装仪等,并具备规范的核素治疗隔离病房,动态辐射监测系统。碘治疗甲亢及医院重点专科诊疗项目,达广西区内先进水平。

主要开展诊疗业务:

1.检查项目:甲状腺摄碘率测定、甲状腺SPECT显像、甲状腺亲肿瘤显像、甲状旁腺显像、全身骨显像、碘全身显像、唾液腺显像、肾动态显像、心肌灌注显像等。

2.治疗项目:碘治疗甲亢、碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶、89锶治疗肿瘤骨转移、90锶敷贴治疗毛细血管瘤及瘢痕增生、云克治疗甲状腺相关性突眼等。

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