忆10医院上班的时候，隔壁碎石科医生的一个亲戚，女性，50来岁，农民；左下腹反复疼痛5年，劳累加重。多处医治症状依旧，近日病情加重到成都，打算到医院进一步检查。
碎石科医生和我谈起这事，我说腹部彩超做了无数没发现问题，其劳累加重应该是肌肉问题，于是就叫来患者，在其述说的腹痛部位按压无明显压痛点，看其疼痛区域是腰大肌腹部投影区域，于是我断定应该是腰大肌挛缩引起的疼痛，此类疼痛归于腰肌劳损范畴。临床不少此类腹痛易引起误诊。此类疼痛以屈髋、弯腰、久坐，就会导致髂腰肌挛缩。这也是很多人坐久了直不起腰的原因。腰大肌起自第12胸椎体、第1～5腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎横突的前面和下缘。肌束向下与髂肌结合，形成一肌腱，穿过腹股沟韧带的肌腔隙，沿髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行，止于股骨小转子。我让其俯卧，结果在腰一旁开发现约3*4cm的筋结，压之剧痛。于是我重点松解腰部肌肉，复在股骨小转子区域弹提髂腰肌附着点，下床后患者感觉腹痛消失。后医院，直接在我处治疗了几天，开了一付治疗腰肌劳损的药酒让其回家喝。后听碎石科的医生说没再出现腹痛。
此案是小案，实际上也是运动性腹痛的一种，此案针脊中也有效果，因多人容易误诊故有一定临床意义，在此分享给大家。
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一谦阁王家祥