铁某某,女,30岁。
患者由他人介绍,于年12月15日就诊。
患者右下腹针扎样疼痛一年余。服西药“消炎药”等药不效,少腹无重坠感,生气时疼痛加重,夜间与白天疼痛程度相同,无反跳痛,无发热,无呕吐、恶心,未妊娠。月经周期正常,色黑,有血块,月经量正常,白带无异常,行经时无小腹凉。易急躁,无畏冷,四末不凉。二便可,纳可,眠可。
舌淡红,苔薄腻。
脉:左弦,右涩。
辨证:气滞血瘀。
治法:疏肝理气,活血化瘀。
方:四逆散(《伤寒论》)合桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加减。
药:桂枝茯苓桃仁泽泻
丹皮肉桂柴胡小茴香
白芍枳实甘草红花
七剂,水煎服,日一剂。叮嘱患者,忌食生冷。
服上药2剂后疼痛止,且未反复。
思考:《伤寒论》与《金匮要略》条文中对于舌脉的描述较少,临床上要多结合舌脉,分析病机,要对证处方,切莫对症处方;要辨证论治,切莫辨症论治。
你我一体,同步共进。
不足之处,还望不吝赐教!
旷谷