家住古田的老李今年48岁，腹痛难忍，于是在妻子的陪同医院古田院区急诊内科就诊。古田院区急诊内科科徐彪医生接诊后建议CT检查，CT检查提示肠脂垂炎，经过对症处理，一周后痊愈。
肠脂垂炎是怎么回事呢？徐彪医生介绍，肠脂垂炎是肠脂垂扭转或引流静脉自发性血栓形成，致肠脂垂脂肪坏死及炎症的疾病。此病为良性自限性疾病，是引起腹痛的少见原因之一。任何年龄均可发病，40岁为发病高峰期，男性略高于女性。
临床表现为不同程度的局部腹痛，且多为突发的、局部的、非游走性腹痛，一般发生于运动或饱餐之后。腹痛大多位于左下腹，或右下腹部，临床上易被误诊为结肠憩室炎、急性阑尾炎等急腹症。几乎所有患者可见局部压痛或胀痛，少数可伴有肌紧张，而且这种症状可以反复出现，并且位置固定。患者多不出现发热或仅轻度发热，但一般不伴有恶心、呕吐等症状，白细胞和C反应蛋白可正常或轻度升高。
CT是最有效的诊断方法，CT表现：位于结肠系膜侧面邻近肠管旁卵圆形或戒指样脂肪密度影或略高于脂肪密度肿块，与肠腔不相通，一般直径约2-4cm，提示为梗死的脂肪组织，为本病特异性表现病灶边缘可见线样稍高密度环影，提示脏层腹膜组织炎性改变。最早期出现的征象：病灶中央见点状、线状或圆形高密度影，提示中央静脉血栓形成或出血性坏死。临近肠壁一般不增厚，邻居腹膜科增厚，少数病灶炎症累及相邻的肠管科导致肠壁增厚。CT增强病灶的边缘呈轻至中度均匀环形强化，中心常不强化。随访复查：大部分病变缩小，部分可消失；部分可脱离肠壁于腹腔游离，最终钙化。
急性原发性肠脂垂炎是一种自限性疾病，原发性肠脂垂炎者症状通常在一周内自行缓解，确诊者不需手术和抗感染等治疗。症状严重需行手术治疗者，应将病变肠脂垂根部完整切除，结扎其动脉，并行浆膜层包埋。
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