“呜呜呜......，我肚子疼”。
“又肚子疼呀？”这时候家长往往很崩溃，因为小朋友经常会捂着肚子说肚子疼，有时候还会伴随呕吐、发热、乏力等症状。到医院就诊，医生往往会开“腹部探查”彩超来辅助判断病情，而彩超检查报告常常提示增大淋巴结声像。家长往往会很担心、也很疑惑：小朋友肚子里有淋巴结，这是什么？
什么是淋巴结？淋巴结是人免疫器官的一部分，除了体表，比如脖子、腋下、腹股沟这些地方有淋巴结，在人体的组织深部，比如腹膜后，肠系膜上同样也有。淋巴结可以过滤淋巴液里的细菌和病*，如果它所在区域的组织发生感染，通过淋巴液入侵过来的细菌和病*就可能被淋巴结过滤掉，但也可能引发淋巴结发生炎症反应，导致淋巴结肿大甚至淋巴结炎。
为什么淋巴结会增大呢？
儿童处于淋巴系统活跃期，受到剌激会引起反应性淋巴结增大，比如肠道及肠道外感染、食物过敏、食物不耐受等。也可见于肠道及肠道外疾病，如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等。
淋巴结增大代表淋巴结炎吗？
首先我们要注意的是：肠系膜淋巴结增大≠肠系膜淋巴结炎
目前，无论是国内还是国外，对肠系膜淋巴结增大仍没有非常统一的诊断标准，有的认为淋巴结短径≥10mm可以诊断，有的认为右下腹有≥3枚≥5mm淋巴结可以诊断[2]，也有的认为超声发现≥3枚短径≥8mm的淋巴结，而没有其它明确炎症病灶的才算[3]。
淋巴结的增大，可以是炎症引起，但前提是有炎症相关表现，如发热、腹痛、恶心呕吐等，腹痛以脐周与右下腹为主，部位不固定，无固定压痛；发病前往往会有上呼吸道感染病史，血常规中白细胞计数、CRP等提示炎症，尽量排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。
因此发现孩子肠系膜增大莫惊慌，先弄清楚原因，才是关键！
参考资料：
[1]王文刚，田晖等正常小儿肠系膜淋巴结彩超测量值分析南方医科大学学报
[2]