腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/5/6 16:46:00

怀孕期间,孕妈们会遇到千奇百怪的「关卡」,在这其中,便秘往往是最普遍也是最令人头痛的一个问题了。由于孕期生理结构变化,便秘患病率高于一般人群,并且随着妊娠分期而变化。

孕妈们可千万别小看这个小毛病,妊娠期便秘可导致孕妇腹痛、腹胀,严重可导致肠梗阻,进而对胎儿生长发育产生影响;同时,用力排便可能引起流产、早产等严重不良后果。因此,合理的干预方式就显得尤为重要。

孕妈妈属于特殊人群,在通便药物的选择上,还是有讲究的,接下来就听药师给您细细道来。

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便秘的病因

妊娠期便秘由多种因素导致,知其然知其所以然,了解了病因,对应的采取合适的干预方式,有助于缓解便秘。

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激素作用:怀孕以后体内的激素水平会产生较大的变化,比如孕激素、生长抑素分泌增多,胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长,引起便秘,这个也是妊娠期便秘最主要的因素。

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饮食、活动因素:在孕期,膳食纤维摄入不足,活动量减少等,均不利于结肠蠕动,进而导致便秘。

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机械性因素:在妊娠中后期,子宫增大致肠道运动障碍,膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力,引发便秘。

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怎样算便秘呢?

排便次数减少,每周排便3次,粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难(排便费力、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。

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孕期便秘化解指南

对于孕期便秘的治疗目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。针对不同形成原因,可选择合理的饮食、活动方式,或者适当的药物干预缓解便秘。

一般治疗

首先应调整生活方式,合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。

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膳食:增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2.0L。

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适度运动:适当的运动以后能够促进胃肠道的蠕动,有助于改善便秘状态。

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建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

药物治疗

通便药在孕妇中的选择应以保证孕妇及胎儿的安全为先。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血、无致畸作用等特点。

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容积性泻药-小麦纤维素:是一种不能消化的纤维素制剂,服用以后,在增加粪便体积的同时,还增加其水结合能力,可使粪便排出更加顺畅。适用于孕妇及哺乳期的妇女患者。

用法用量:每次3.5g,每日2~3次。

注意事项:少数患者在服用后可能出现腹胀,但很快减轻,并在1~2周内消失。

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渗透性泻药-乳果糖口服溶液:是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药,被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。

用法用量:起始剂量为30ml/天,维持剂量为15~30ml/天,疗程2~4周。

注意事项:初始治疗时可能会出现腹胀,通常继续治疗则可消失;不可长期大剂量服用,避免引起电解质紊乱。

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其他药物:润滑类泻药如开塞露、蓖麻油等禁用于妊娠期女性;孕妇有痔疮并发便秘时可选用复方角菜酸酯栓,禁用含有麝香的中药栓剂及乳膏。

妊娠期便秘如是轻症,可选择合理膳食、适量运动来缓解,但一旦症状加重,就可以选择小麦纤维素、乳果糖口服溶液等通便药物来解决,孕妈妈们了解了吗?

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