安医生又开始边画边说了······
上期回顾
上次，安医生讲了什么是“疝气”：首先身体出现一个缺损、薄弱，然后组织或器官通过缺损移位，疝气就出现了。表现在病人身上，就是包块，这个包块最大的特点是可复性，就是时有时无。疝气最怕的是什么呢？是卡起了！！！（嵌顿）。以腹股沟疝为例，平时可进可出的包块，突然回不去了。
一、疝气为什么会卡起？
原因很多，安医生认为主要是因为疝气进出的通道是一个狭窄的通道。就像我们以前举的城墙缺口的那个栗子，缺口就那么大，通过能力有限，机缘巧合，“双向通行”变成“单向通行”了。肠子出去就回不来了。
二、疝气卡起有什么后果？如果卡起的是肠子，包块疼痛、腹痛、腹胀是最常见的。但疝气“卡起”后最怕最怕的不是疼痛，而是肠子不通、一阵阵的肚子痛，最担心的是出去的东西被卡的时间太长，坏死了。因为“疝气”钻出去的通道，称为“疝环”，有的会比较狭窄，就像“吊颈索”。会严重卡压疝内容物，导致血液循环障碍，坏死。这有点像我们小时候调皮捣蛋，把手指伸进木课桌的洞洞里头、用橡皮筋勒手指头后，如果不及时取出来，会坏掉。疝气嵌顿后卡压的如果是肠管，就会出现肠管不通畅的症状，引起腹胀、腹痛。肠子除了是我们的消化通道、通过食物外，每天要通过消化液数千毫升。还有每天呼吸、说话等进入肠道的气体。只是这些液体气体，平时进入大肠，绝大多数被吸收了，感觉不到有那么多而已。但一旦肠子“卡起”堵了，就算不吃不喝，这些气体、液体进入不了大肠，肠道内的东西也会积聚起来引起腹胀腹痛。后果就像道路堵车????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????一样。三、疝气卡起千万不要做的两件事这里讲两个安医生行医生涯中遇到的两种情况。其中一种，自己手法回纳疝气。大部分老年人的疝气，长期突出、回纳。病人会有自己用手把“疝气”按回去的经验，大部分病人按不回去的时候，会及时就医。但我遇到过“暴脾气”的病人，老是按不回去的时候，一拳头向疝气包块“锤”过去。疝气消了，但是肠子叶锤破了，进入腹腔，发生严重的感染，差点丢了性命。所以非医学人员回纳“嵌顿”疝气一定要温柔，别按破了，专科医生按压的时候特别小心，都有一定风险。第二种情况，在儿童“疝气”卡起中较为多见。孩子“疝气”卡起了，只知道哭，不会说话和表达，家长没有办法判断是不是卡起了。部分农村、交通不便的地方，会因为天色太晚，交通不便选择清晨再出门，甚至担心晚上没有好的医生，选择第二天早上才出门。这部分患者“卡起”时间长了，会耽误治疗。家属在途中为了安慰孩子，喂牛奶。医院害怕麻醉后呕吐、误吸，还不能马上手术，耽误的时间就更长了。所以，孩子疝气卡起了，安医生建议：如果安抚、平躺1小时都回不去的，就赶快就医吧。所以，疝气卡起了，一不要暴力回纳，二不要耽误时间（等天亮）。四、疝气“卡起”怎么办？1、平躺，把疝气部位抬高。婴幼儿可以平着抱，想办法安慰让孩子不哭闹。2、谨慎尝试自己回纳（按回去）疝气，确实想自己回纳的，一定要选择症状不重的、疝气比较大的、经常出来的、包块很软的，并让有回纳经验的操作，可以轻轻的、轻轻的、轻轻的向腹腔方向推一推，如果不行，立马放弃。3、短时间观察，如果还是回不去，尽快就医。五、怎么预防疝气卡起？1、避免增加腹腔压力的因素。负重、咳嗽、排便困难、排尿困难等是成年人常见的腹腔压力增加的原因；哭闹、跑跑跳跳是小朋友常见的的腹腔压力增加的原因，要想办法避免上面的因素。2、最根本的办法是手术治愈疝气，“关闭、堵住、加强”疝气进出的通道。手术也是目前为止公认的治愈疝气的唯一办法。安医生心语：安医生画风粗糙、文字笨拙、水平有限，但坚持原创和通俗。为了通俗好懂，会使用一些方言和网络用语。时间和能力有限，创作团队也只有单人、双手、一对眼睛，专业上不能尽善尽美，希望大家谅解，并提出宝贵意见，帮我进步。上次广州的李教授看了第一期，建议留一个科室介绍和联系方式。我怕有打广告之嫌，没有放，但是想到做科普的目的不就是让大家了解，并且能得到治疗吗？于是留下科室简介和联系方式如下：安医生带领的治疗团队，医院坚持了快2年的疝病治疗标准和规范化的治疗。去年3月，我医院牵头的中国疝病专科联盟，并不断向广州、成都等地教授学习，长期坚持线上及线下的学习，严格按照标准要求治疗疝气并进行随访，力争为江安人民提供最好的治疗服务。如有任何问题，欢迎向我们咨询。