缺血症状的表现不典型,老年人又反应慢,就容易混淆或忽视。老年人要警惕这些隐匿的缺血症状。
心肌缺血不一定有疼痛症状
有些老年人平时没有明显胸闷、胸痛,检查时发现了心肌缺血。这种情况下,患者更危险。
心肌缺血的老年患者病程较长,冠状动脉的其他分支可能增生扩张,形成侧支循环,以改善身体供血情况。这种情况下发生心梗,心肌细胞支撑时间更久,症状更隐匿,患者可能出现腹痛、肩痛、背痛、脖子痛等不典型症状,甚至不出现疼痛症状。
老年人预防无症状的心肌缺血,应保持良好心态和健康生活方式,规范控制血压、血脂、血糖等,在医生指导下服用相应药物防治病症,若狭窄程度严重可酌情考虑是否需要手术治疗。
肠壁缺血常从左下腹痛开始
一些因腹痛便血就医的老人,肠镜检查后发现患了缺血性结肠炎。
各种原因引起的结肠某肠段血供减少,可导致结肠缺血的疾病状态,该情况多见于老年人群,且易发生在左半结肠。患者往往表现出突发的左下腹痉挛疼痛,有排便急迫感,随后出现便血。高龄、突发腹痛、便血的老人应及时就医,明确诊断病因,以免贻误治疗时机。
大部分患者可采取静脉输液、禁食、胃肠减压等保守治疗方式,但对于大出血的患者,应由医生诊断,实施手术治疗。在规范治疗后,一般2至3天可缓解临床症状,结肠症状在1至2周内痊愈。
眼睛缺血经常一过性看不见
有的老人在早上起床后,感觉眼前下半部分的景象被遮掉了。
眼动脉小分支收缩变细,视神经血液供应不足,可导致缺血性视神经病变,常见视力下降和视野缺损(特点是上半侧或下半侧视野缺损),症状容易在夜间加重(夜间血压低会供血不足),有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础性疾病的老年人尤其要注意,如果经常出现一过性视物不见,持续数分钟后自行缓解,应及时就医。
需要强调的是,病变一旦发生,视野可能永久缺失一部分。老年人要规范管理好基础性疾病的病情,定期通过眼底检查等了解动脉硬化情况,早发现、早干预。
来源:学习强国-健康时报预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇