患者：女，60岁
主诉：
无痛肉眼血尿4月，左下腹部及左腰疼3月，纳差1月。
现病史：
4月前无痛肉眼血尿1次，为鲜红色，持续3天后好转。3月前患者出现左侧下腹部及左侧腰部疼痛，为间断性绞痛，数分钟后自行缓解。患者未予重视。1月前患者出现纳差，体重下降10余斤。1周前患者摔倒后再次出现无痛肉眼血尿伴陈旧血块，为长条状，遂就诊于我院。
既往史和个人史：
6年前外院确诊为红斑狼疮，曾口服羟氯喹及中药，皮疹多数好转，定期复查自身抗体等检查，均为系统性受累证据，近两年皮疹未见明显改变。
实验室检查：
全血细胞分析：
白细胞11.33（3.5-9.5*10^9/l）
中性粒细胞92.8（40-75%）
中性粒细胞10.52（1.8-6.3*10^9/l）
肿瘤标志十三项：
CEA8.77ng/ml（0-5ng/ml）
细胞角蛋白19片段10.29ng/ml（0-2.08ng/ml）；
CA.87u/ml（0.00-8.20u/ml）
影像学检查：
印象诊断
A．狼疮性肾炎
B．肾结核
C．淋巴瘤
D．肾盂癌
E．肾髓质癌
请注意答题方式医院牛琳提供。
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