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摘要
我们临床上接诊过不少患者，长期“胃痛”，胃部检查也没有问题，一直也没有太当回事，最后却被查出患有胰腺癌，已经错过了最佳治疗时机，真是太可惜了。
许多人都有胃痛的经历，也不当个事。但是有一种“胃痛”，可要高度警惕！
“胃痛”，不一定都是胃病！当心是胰腺出了问题。
胰腺，是负责帮助消化和调节血糖的器官，它的位置结构很特殊，位置比较深，长在胃后面，在脊柱的前方，又与很多脏器毗邻。
当胰腺出问题时，很容易被当作胃痛，误以为胆囊、肝脏的疾病，最终导致漏诊发生。
尤其是胰腺癌，非常狡猾，善于伪装，早期可能仅出现一些消化道症状，比如腹痛腹胀等，容易被忽视。多数患者确诊时，往往已经发展到中晚期。
我们临床上接诊过不少患者，长期“胃痛”，胃部检查也没有问题，一直也没有太当回事，最后却被查出患有胰腺癌，已经错过了最佳治疗时机，真是太可惜了。
都是“胃痛”，如何区别？
很多人一遇到腹痛都会根据疼痛感传出的大致位置来自我诊断是胃痛，直接按照胃痛来自行服药止痛。其实，非专业人员往往说不清胃到底在什么位置，占多大的范围，而且腹腔内的脏器神经交错，痛觉感受的分布并不集中，因此，不一定每次腹痛都是胃痛，还有可能是胃附近的肝、胆、脾、肾等其它脏器出了问题。
1.胃病的胃痛
胃病的胃痛，往往是一阵一阵的，常常与饮食相关。
例如，胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转；十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。
除了胃，这些器官病变也会导致上腹痛
2.肝病的胃痛
肝脏位于右季肋区。肝区出现疼痛，首先需要排除的是肝癌，尤其患有病*性肝炎或肝硬化、饮用沟塘水或有长期烟酒嗜好的人群，更需要提高警惕。
肝癌疼痛多为钝痛或胀痛，其中，左叶肝癌由于位置和胃极其接近，它引发的疼痛很容易被误认为是胃溃疡或胃炎导致的胃痛。
早期肝癌可以没有任何症状，大多是在体检时意外发现。等到出现食欲不振、乏力、消瘦等症状才就诊的患者，大多已是中晚期，治疗手段有限，治疗效果差，病人生存期短。
因此尽早诊断很重要，如果把肝区痛当成胃痛而延误了及时诊治，那是非常可惜的。
3.胆病的胃痛
肝、胆位置接近，关系密切，从“肝胆相照”这个词就足以看出。因此右季肋区的疼痛很难从部位区分是哪一个器官，但可以从疼痛性质来大体判断。
肝脏病变多为钝痛或胀痛，而胆道结石多表现为绞痛，胆道蛔虫病多表现为阵发性钻顶样痛。此外，胆囊、胆管的恶性肿瘤也会有不同程度的上腹痛。
对于怀疑胆囊和胆道疾病的患者，超声、CT、MRCP是较为有效的检查手段。
4.胰腺病的胃痛
胰腺是人体重要的分泌器官，对糖、蛋白质、脂肪的消化起着重要作用。
胰腺炎及胰腺癌均能引发上腹痛。其中，胰腺炎的腹痛多发于饱餐或饮酒后，或患有胆石症的患者，为持续性刀割样痛，可以伴有发热、恶心呕吐甚至休克，前倾或蜷曲身体疼痛可以减轻。胰腺癌的疼痛多为胀痛、隐痛或钝痛，有时有阵发性餐后痛或夜间腰背疼痛，还可能伴有*疸、突然消瘦、糖尿病症状加重等表现。
胰腺炎的诊断需要通过血、尿淀粉酶和上腹部CT来明确。胰腺癌的诊断，通常借助肿瘤标志物、CT、ERCP、MRCP等手段，但有症状的胰腺癌基本已是晚期，治疗手段有限，预后极差。
除此之外，还有一些疾病原发部位并不在上腹部，但同样也可以引发上腹痛，如主动脉夹层、心肌梗死、气胸、肺炎、胸膜炎、急性阑尾炎、铅中*、肠系膜淋巴结炎等。所以你以为“胃疼”，未必真是胃疼，不能一味靠自行服药来解决。
这些人群尤其要警惕胰腺癌！
想要早期发现胰腺癌，就需要了解患胰腺癌的高危人群，并