腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 14:05:00
为什么会得白癞风 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1713788013183597632&wfr=spider&for=pc

感谢丁香园站友

白衣笑话提供的病例~

患者,男,35岁,因「腹痛一年半」入院。

患者约一年半前起无明显诱因出现左下腹中-重度疼痛,夜间加重,持续性缓和与间歇性锐痛交替。医院经过大量检查始终未能明确诊断。

既往:无特殊病史。

查体:左下腹压痛,无反跳痛,余未见阳性体征。

院外辅检:医院血常规、血沉、肝肾功能、钙分布、免疫球蛋白A组织转谷氨酰胺酶,病*血清学(乙肝表面抗原,丙肝抗体、HIV),抗核抗体、血糖、VDRL、胸部/腹部X线平片、腹部超声、腹部增强CT、食道钡餐、胃镜、结肠镜、血铅、尿胆原定性试验均未见异常。

给予雷贝拉唑、对乙酰氨基酚、曲马多和抗抑郁药治疗,均无缓解。

随诊半年,患者疼痛逐渐加重,并出现间歇性烧灼痛。

此时查体出现新的异常体征:疼痛部位准确固定,无反跳痛或离散压痛点,患者平卧抬高下肢时腹部压痛未消失,躯干转动扭曲时疼痛加剧。其他部位和神经系统查体正常。复查腹部增强CT如下图所示。

给予阿司匹林mgbid口服,患者疼痛大幅缓解,如此维持9个月,疼痛可以承受。

大家猜一猜,该患者的最终诊断是什么?

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