有一种疾病,来势凶猛,死亡率高,让人措手不及,这便是心梗。心梗会导致心肌细胞大量死亡,且不可恢复,是最危重的心脏急症。心梗来临前,身体可能出现一张“疼痛预警地图”，今天教你第一时间识别心梗,并远离它的偷袭。
一、心梗来前8个部位会说话
我国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万获得了及时规范救治,95%的心梗患者没有得到有效救治。当以下8个部位出现不适时,都应考虑到心梗的可能。
1、心前区突发性、压榨样的心前区疼痛,持续15分钟以上不缓解,伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等,就要考虑急性心梗。
2、胸骨后有明显的胸部紧迫感,像一块大石头压在胸口,疼痛可能放射到肩部及前臂,可伴有冷汗、头晕等。
3、上腹痛一些胃肠道症状,如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐,特别是活动量增加时反复出
现,也预示心梗发作。
4、牙痛、下颌痛一累就牙痛、生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,都可能是心梗前兆。这种痛往往累及多颗牙齿,可伴有冷汗、肩痛等,女性更常见。
5、左肩、左腋下疼痛左肩、左手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指,如果伴有胸闷、气紧,更要警惕心梗。
6、后背痛常常是今天后背痛,第二天改成了下巴痛;或是今天痛,第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象,也要提防心梗。
7、嗓子痛、脖子痛咽喉堵塞感、颈部紧缩感,可伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,如果没有哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。
8、头痛心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会有头晕头痛、肢体瘫痪,或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现,老年人常见。
无痛心梗多见于老年及糖尿病患者，表现为上腹部不适、心悸、憋气等，这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。
二、你是心梗“候选人”吗？
老年人的血管狭窄,一般经历了三四十年的病变过程,血管的侧支循环已经建立起代偿功能。
中青年人心脏功能活跃,出现狭窄后,侧支循环还没建立完备,心梗极易导致大面积心肌坏死。
有以下生活习惯或基础疾病的人，更可能成为心梗“候选人”。
1、抽烟喝酒2、压力大3、精神紧张4、经常熬夜5、缺乏运动
6、果蔬摄入不足7、高盐饮食8、高血压9、高血脂10、肥胖
心梗发作一般会有比较明确的诱因，在做以下8件事时，要格外提防心梗偷袭
突然发力、劳累、激动、受寒、饱餐、排便、洗澡、游泳。
三、心绞痛与心梗的区分
心绞痛
心肌梗塞
发病机制
冠脉痉挛或存在
冠脉痉挛或冠脉斑块破裂
疼痛部位
胸骨后或心前区
部位相似，但可在上腹部
胸痛时长
3--5分钟，一般不超过15分钟
超过15分钟就应怀疑是心梗
疼痛性质
多为突发的压榨性胸痛
与心绞痛相似，疼痛一般更剧烈
其他症状
一般无胃肠道症状、低血压或休克
可伴有恶心、呕吐，严重时出现休克
缓解方法
休息或含服硝酸甘油后，可在1--3分钟内缓解
休息或含服硝酸甘油后无明显缓解
后果
短暂的心肌缺血，无明显的心肌坏死
心肌缺血行坏死，且不可恢复
★胸痛时长与缓解方法是判断心绞痛与心梗的重要区别
四、四步急救法可帮你躲过一劫
1、让患者就地坐下或平躺,避免情绪激动,不可随意搬动、扶起患者。
2、立即拨打等待救护车,医院。
3、谨慎服药,如果有条件最好给患者测下血压,血压过高或过低时,服药可能加重病情。
硝酸甘油:在明确血压不低时再舌下含服。如果没有条件测血压,患者出现头晕、大汗时,
不可盲目服用。
阿司匹林:在明确血压不高时服用。如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林会有脑出血风
险。
4、患者出现新桃呼吸骤停时，可进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会
增加室颤风险。
五、做8件事，防住心梗
1、缓慢起床清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床,可以喝毫升白开水,洗漱后
及时吃早饭,早上锻炼要轻柔缓慢。
2、温差别太大每年11月至次年3月,是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖,夏天
要控制好室内外温差(最好不超过7℃),空调温度建议不低于26℃。
3、不要用力过大心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,
不可用力过大。
4、多次少量补水缺水会导致血液黏稠,增加心梗风险。健康成人每天饮水量为~毫
升,最好每半小时左右喝两三口水,要小口喝、慢慢咽,避免猛灌。
5、管好血脂高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在(0.2~4.11毫摩
尔/升)内即可,但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。
建议每天吃够半斤水果、一斤蔬菜,每天摄入食物的种类不少于12种,每周不少于25种。
6、戒烟限酒吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相
关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。
7、每天吃盐别超6克《中国居民膳食指南()》建议,每人每天吃盐不应超过6克(约平装
满一啤酒瓶盖的量),并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。
8、每天运动30分钟规律运动,有助提高心肺耐心,维持心脏机能。建议每周进行3~5次,每次
不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,但应避免剧烈运动。
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