腹痛原因

首页 » 常识 » 诊断 » 8旬老人突发腹痛,对症处理6小时不
TUhjnbcbe - 2022/6/14 12:55:00

该病例正在参与全国首届消化外科病例大赛评选。在丁香园论坛火热进行中,分享病例,即有机会直发「中华消化外科杂志」,期待你的参与!

病例简介

患者性别:女性患者年龄:83岁

简要病史:

主诉「突发上腹痛2小时」于11:00入我院急诊科。

入院前2小时进食稀饭、鲫鱼后出现右上腹痛疼痛,剧痛,为持续性绞痛,有恶心无呕吐,有排气排便。

既往史:有腹腔镜下胆囊切除术病史10余年,有慢性支气管炎病史多年,目前不服药,有房颤病史多年,目前不服药。

体格检查

神志清,痛苦貌,腹部膨隆,腹软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,余腹无明显压痛,肠鸣音4次/分。

辅助检查

血常规:WBC14.2*10^9/L,N85.2%;肝肾功能电解质无明显异常;血淀粉酶正常;心肌酶谱正常范围;D-二聚体2.0ug/ml(正常值:0-1.0ug/ml);BNP正常。

心电图:房颤,心室率次/分,完全性右束支传导阻滞,ST-T轻度改变。

全腹CT平扫:心脏增大,双房为著,肝脏、胰腺、脾脏大小密度未见异常,胆囊切除术后改变,胆总管稍扩张,胃内较多内容物,胃小弯侧高密度影,小肠、结肠未见明显梗阻及积液征象。

治疗经过

患者右上腹痛剧烈,腹部体征不重,腹部CT平扫未见明显腹腔内炎症、穿孔、梗阻、出血等表现,腹痛原因不明确,故给予抗感染、解痉治疗,观察病情变化。观察6小时,患者上腹痛不缓解。

该患者可能的诊断是什么?

题图:站酷海洛

点击「阅读原文」查看真相

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 8旬老人突发腹痛,对症处理6小时不