腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/6/14 23:37:00
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上期第99期答案:D病例挑战第99期:0岁男性,伴肩部疼痛,最可能的诊断是什么?

分析思路:

38****:肱骨骨干髓内囊样骨质破坏区,病灶长轴与肱骨干平行,边界清,见病理性骨折及骨片陷落征,无骨膜反应及软组织异常,首先考虑单房性骨囊肿。嗜酸性肉芽肿:病灶边缘可较模糊或清晰,常伴层状骨膜反应,骨质破坏突破骨皮质后可形成软组织肿块或肿胀与本例不同;尤文肉瘤与孤立性浆细胞瘤常表现为大软组织肿块及较轻骨质破坏,常有骨膜反应可以鉴别,转移瘤常见于老年人,有原发肿瘤病史,需排除其它肿瘤后考虑。

35****:右侧肱骨上段骨髓腔见囊状膨胀性骨质破坏区,骨皮质变薄,并见骨皮质不连、塌陷,周围未见明显骨膜反应及异常软组织影,考虑骨囊肿伴病理性骨折;

82****:青少年男性患者,肱骨上段低密度病灶,其长径与肱骨长轴平行,边缘骨质不连续并可见游离碎骨片内陷,无骨膜反应,周围软组织稍肿胀。

七龙珠—西游记:肱骨干骺端囊状透亮区呈柱形,边缘清晰,膨胀性生长,长径与骨长轴一致,其内无分隔,囊肿向外生长可使骨皮质变薄,边缘规则,并可见骨折片插入囊内,可见特征性皮质嵌入征、碎片陷落征,骨碎片向囊内移位。

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