长期腹痛、腹泻，
应警惕炎症性肠病
小张，21岁，因“反复腹痛、腹泻2年余”就诊。小张平时工作繁忙，出现不适自行药房购药服用，未行规范诊治，症状时有发作，此次入院后行结肠镜、小肠镜、腹部CT等检查后，诊断为克罗恩病，其为炎症性肠病（IBD）中的一类疾病，经针对性药物治疗后，症状缓解，病情得到有效控制。IBD包括溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD），是一组病因未明的消化道慢性炎症性疾病。既往IBD在欧美国家比较多见，但近年来随着我国人们饮食结构、生活方式的改变，它的发病率及患病率在我国均有明显升高。IBD好发于青壮年人群，发病高峰年龄大概为18-49岁，临床常表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，可有发热、体重减轻、贫血等全身表现，部分患者有皮肤、口腔黏膜、关节、眼、肝胆等组织器官的肠外表现。UC通常累及结肠和直肠，CD则可导致全消化道病变，因此内镜检查在UC及CD诊治中发挥重要作用。
UC内镜下表现为结肠的弥漫性血管纹理模糊、糜烂、溃疡等CD内镜下表现为肠道的纵行溃疡、狭窄、瘘管等病情进一步发展后，UC可发生中*性巨结肠、肠穿孔、消化道大出血、上皮内瘤变以及癌变，CD常出现瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄、肠梗阻、肛周病变等并发症，这些并发症严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命。IBD经早期诊断、规范治疗，大部分患者病情可得到良好的控制，生活质量与正常人群无明显差异。因此有IBD相关症状，如长期腹泻（包括大便不成形，大便次数增多）、腹痛、血便的患者，应及时就医，进行相关的检查及治疗，以免贻误病情。UC经治疗后达到肠道粘膜愈合（前两张为治疗前，后一张为治疗后）CD经治疗后达到肠道粘膜愈合（前两张为治疗前，后一张为治疗后）针对IBD，您可能还想了解：
1.如何诊断IBD？
IBD目前尚缺乏特异性的诊断方法，需要临床医生行血液、粪便、内镜、放射影像、病理等多种检查措施后综合判断，因此诊断过程比较复杂，需要病人理解及配合。2.一旦诊断为IBD，如何治疗？
IBD的治疗方法在快速发展中。传统治疗方法主要包括饮食调整、氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂，而近年来，各种生物制剂、选择性白细胞吸附、粪菌移植等药物及方法陆续进入临床，成为新的治疗手段。具体应用何种治疗方法，需要临床医生结合患者的具体病情进行选择。每周一星
陈达凡
陈达凡，医学博士，美国宾夕法尼亚大学访问学者。医院消化内镜中心副主任医师，长期从事消化系病相关的临床工作，在胃肠道早期肿瘤、炎症性肠病及胆胰疾病诊治方面具有较多经验。兼任上海市医学会消化内镜分会青年委员，上海市医学会消化系病分会炎症性肠病学组成员。主持及参与多项国家自然科学基金支持的研究工作，以第一作者或通讯作者发表多篇SCI论文。内镜领域主要工作方向：小肠镜在炎症性肠病诊断中应用，超声内镜在胆胰疾病诊治中的应用，消化道早期肿瘤的诊治。陈主任门诊
门诊时间：周三上午，周四下午门诊地点：门诊10楼医院消化内镜中心
医院消化内镜中心拥有一支优秀的内镜工作团队，拥有多名理论扎实、技术精湛的技术骨干。目前中心有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师3人，并拥有一支技术过硬的护理专业团队，并且开设了专门的内镜诊治专病门诊和日间病房，针对息肉患者进行长期治疗后随访，建立随访体系，有效预防胃肠癌的发生，竭诚为广大患者朋友们服务。更多好文章
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