最近来看脾胃病的患者越来越多。对于饮食引起的问题，也看得多点。
这种和进食关系密切的症状也好多，比如吃饭后头晕，吃饭后喜欢睡觉，吃饭后胃痛，吃饭后拉肚子，吃饭后口黏……
今天就来看看吃饭后拉肚子。
什么是进食后拉肚子呢？
进食则腹泻：
（1）这个食包括所有食物，米饭、菜、辣的、冷的、油腻的，均会拉肚子。
（2）时间点：进食就泻。
什么原因导致的呢？
1.食积
此为临床最常见的。就是吃得太多了。
体内胃肠已经形成了食积，再进食就是病邪食积。所以机体需要排出来。
沐：食积导致的不仅仅是便秘，还有泄泻。此时两种转归。其中的区别是？
鉴别点：
（1）进食后腹痛则泻，泻后痛减，也不会再痛；
（2）解出的大便带有食物残渣。（小孩有奶块，有菜渣）
鉴别：（1）胃肠有风，脾风、肝风；风气下迫则里急，（腹部急痛）——加防风；
同是痛泻的鉴别。
2.脾气不运
湿阻气机导致脾气不运，湿与水聚，阻碍食物的消化。
鉴别点：
（1）大便：水谷分开，水归水，渣归渣，
3.脾气虚加食积则更加容易出现。
既然不运，又不固；
4.胃强脾弱——能食能拉的。
胃强则能食；胃主纳则能吃
脾弱则易拉。脾主运则易泄。
如何处理呢？
食积——保和丸
脾虚——四君子汤
脾虚食积——健脾丸
这是临床常用的中成药。
不行就要中医师辨证论治了。
沐子健
执业中医师
中医研究生
坐诊信息：广州、茂名、深圳
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