廖某，女，71岁，因腹痛、腹泻4月于年03月07日就诊。刻诊：体形胖，腹部皮温低，身高cm，体重62Kg，腹大软；小便正常，长期全身疼痛，大便4-6次/日、大便不成形伴未消化的饮食，腹痛即解便，饮水过多及冷食后加重，舌淡，无苔，脉沉弱。平素患有慢性胃炎，腰椎退行性改变，大脑动脉硬化，高血压病。处方：炮附片20g(先煎30分钟)，人参片15g，炒白术20g，干姜15g，炙甘草15g，桂枝15g，白芍20g，粉葛30g，炒麦芽30g，炒稻芽30g2剂，水煎服，每2日1剂，每次ml，每天3次。二诊：年03月11日，患者自述全身疼痛有所改善，大便2-4次/日、大便稍成形，仍感腹痛即解大便，时感腹胀。处方：炮附片30g(先煎30分钟)，*参片20g，炒白术20g，干姜15g，炙甘草15g桂枝15g，白芍20g，粉葛30g，炒麦芽30g，炒稻芽30g，陈皮20g2剂，水煎服，每2日1剂，每次ml，每天3次。三诊：年03月15日，患者自述全身疼痛消失，大便1-2次/日、大便已成形，偶有腹部隐痛，上方不变，继服2剂。年03月21日门诊询问患者现已无腹痛、腹泻，已停药。按语：《太平惠民和剂局方》附子理中汤原文：脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，及一切沉寒痼冷。《伤寒论》：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。本患者腹部皮温低，冷食后腹泻，腹痛则泻，舌淡、脉沉弱，属太阴病脾胃虚寒。附子理中汤即理中汤加附子，健脾温阳；桂枝加芍药汤治疗腹痛。两方何用方证相应，故效。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇