30多岁的李先生平时身体健康，热爱运动，近日在运动时不小心撞到腹部。晚饭过后，李先生突然感觉腹部绞痛，以为是运动时撞伤所致，自行购买药物进行镇痛，但服药后症状并未缓解，前来我院急诊医学科就诊。急诊医学科副主任杜煦接诊后，经过一系列检查，诊断李先生为上尿路结石。
急腹症在临床十分常见，且发病率较高，该病症的主要特点是急剧性的腹部疼痛。有临床研究表明，急腹症具有着较高的误诊率，而造成误诊的原因主要有以下几种：医生误诊导致、自我误诊导致以及病情复杂导致的等等。因此，对于急腹症患者来说，如果患者自己或者其家人能够对急腹症的疼痛部位、疼痛性质等内容进行了解，就能够有效降低误诊率，实现自我诊断。
急诊医学科副主任杜煦介绍，在临床医学的诊断中，按照解剖学，可以将腹部分成如下图所示的九个部分，根据不同的部分能够对应到不同的脏器，当出现腹痛时，就可以根据不同区域的疼痛来判断疾病。
急腹症腹痛部位定位法
1
右上腹痛
在人体右上腹中包含了肝脏和胆囊两个脏器。因此，如果自我感觉右上腹疼痛，那么你极有可能患上了胆结石、胆囊炎、肝炎等疾病。
那么，如何区分自己到底是胆囊疾病还是肝疾病呢？
若为胆囊疾病，那么患者通常会在饭后疼痛十分明显，甚至能够进一步发展到背部疼痛。很多患有胆囊结石的患者在夜间休息时常常觉得疼痛难以忍受，由于胆囊结石发生于人体的右上腹部位，导致很多患者时常认为自己只是胃病，从而延误疾病的治疗。
若为肝疾病，那么患者会有乏力、*疸、厌食等症状。目前常见的肝疾病有肝脓肿、肝炎、肝硬化等等。
2
中上腹痛
在人体的中上腹中包含了胃和十二指肠。因此，如果自我感觉中上腹疼痛，那么你极有可能患有胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、消化不良等等。一般来说，发生在该部位的疾病通常都会伴有恶心、反酸等临床表现，且这些表现大多与饮食有很大的关系。
除了上述提到的疾病以外，部分患者发生心绞痛、胰腺癌等疾病也会导致中上腹痛，因此患者必须要正确识别疾病。
3
左上腹痛
在人体的左上腹中包含了胃、胰脏和脾脏。因此，如果自我感觉左上腹痛，那么除了表示你有可能患有胃病以外，也有可能是胰腺疾病。通常情况下，胰腺炎患者会有剧烈的腹痛情况，同时伴有恶心、腹胀等症状，这种剧烈腹痛的情况常会发生在酒后或者暴饮暴食后。
另外，部分胰腺炎患者也并不因暴饮暴食或者饮酒所致，也有可能是由于感染或者高脂血症所致。还需要注意的是，若患者为胰腺肿瘤疾病，也会表现为左上腹痛，且疼痛会持续较久，部分患者甚至疼痛会蔓延至腰背部。
4
右侧腹痛
在人体的右侧腹部中包含了升结肠和右侧肾脏。因此，如果自我感觉右侧腹痛，那么说明你可能患有升结肠、肾脏疾病，除此以外，也可能为输尿管结石。
5
中腹疼痛
在人体的中腹部主要为小肠。因此，如果自我感觉中腹疼痛，那么说明你可能患有急性肠炎、肠梗阻等疾病，这类疾病的患者通常会伴有腹泻、腹部移动性腹块的症状。另外，患者若为肠系膜疾病、铅中*、主动脉夹层也有可能出现中腹疼痛。
6
左侧腹痛
在人体的左侧腹部中包含了降结肠和左侧肾脏。因此，如果自我感觉左侧腹痛，那么说明你有可能患有降结肠疾病、肾脏疾病或者输尿管结石。
7
右下腹痛
在人体的右下腹部中包含了盲肠、阑尾、部分生殖系统、泌尿系统脏器。因此，如果自我感觉右下腹疼痛，那么说明你有可能患有阑尾炎、尿路结石、升结肠肿瘤、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等疾病。根据患者的不同疾病会有不同的表现，比如发热、便血、血尿等。另外，炎性肠病、膀胱炎、附件炎等疾病也会引起右下腹痛。
8
下腹疼痛
在人体的下腹部中包含了子宫、膀胱和直肠。如果自我感觉下腹部疼痛，那么可能提示有子宫疾病、膀胱疾病或者肠道疾病。比如说盆腔炎、男性前列腺炎、直肠炎、膀胱和尿道结石等等。
9
左下腹痛
在人体的左下腹部中包含了乙状结肠、卵巢、左侧输卵管等。因此，如果自我感觉左下腹部疼痛，那么可能提示患有乙状结肠炎症、男子精索炎、宫外孕等。
编 辑｜齐 秦
审 核｜牟 牟
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