腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 15:49:00

春暖花开,对炎症性肠病(IBD)患者来说,希望也已在来的路上。从年1月1日起新型生物制剂乌司奴单抗正式纳入医保报销,广西中医院第一时间为患者开出首张享受医保报销的处方,对患者来说这意味着在治疗效果好的同时,治疗费用将大幅减少,治疗方式也更加便捷,患者又看到了幸福生活的希望。

南宁的叶先生今年29岁,确诊克罗恩病(CD)已长达10年。10年前叶先生在无明显诱因的情况下出现腹泻,伴黏液脓血便,在我院确诊“克罗恩病”,曾多次在我院住院治疗。症状反复,后在年2月20日因“克罗恩病并回肠梗阻、穿孔”在我院进行“右半结肠切除术”,术后长期服用美沙拉嗪抗炎治疗,期间还反复住院,给生活带来诸多不便。窘境直到年6月使用硫唑嘌呤治疗后有所缓解。可好景不长,今年除夕,病人再次因为腹痛发热入院,病人做完小肠CTE及盆腔核磁共振及肠镜检查后,专家考虑可能是克罗恩病术后复发,狭窄并可疑肠瘘。经进一步诊断,患者克罗恩病再次复发了。

患者肠镜

广西中医院消化二区张涛主任迅速做出控制原发病、抗感染和使用肠内营养的治疗方案。由于患者克罗恩病合并狭窄、肠瘘的复杂病情和倾向保守治疗的个人意愿,加上乌司奴单抗已正式纳入医保报销,因此张涛主任建议选择疗效较好、安全便捷的乌司奴单抗控制原发病。

广西中医院张涛主任介绍:“乌司奴单抗进入新版医保药品目录可以让医生减少一些费用的顾虑,灵活为患者选择最适合的生物制剂,制定最佳个体治疗方案,对疾病预后和病程管理都很重要。”乌司奴单抗作为一种新型生物制剂,是全球首个靶向白介素通路的生物制剂,是采用转基因技术生产的全人源单克隆抗体。正是工艺和机制上的创新,使乌司奴单抗的疗效更佳,安全性更高。更重要的是,乌司奴单抗产生抗药抗体的比例更低,从而减少患者因继发性失应答而需要换药的风险,能够实现长期维持疗效,让患者长久获益。乌司奴单抗的优势还在于皮下注射的有效性、便捷性和降价后的药物经济性,更容易获得IBD患者的信任和青睐。

影像学中可以看到结肠狭窄、肠瘘

随着生物制剂的广泛使用,对IBD的治疗提出了更高的要求,除了症状缓解,内镜下黏膜愈合甚至组织学愈合将逐步成为更高的标准。我们相信,随着科技的创新和医疗技术的进步,目前我们无法解决的医学难题终将被破解。

指导专家

张涛

消化内科二区主任

教授主任医师

中西医结合临床博士后

博士研究生导师

从医20余年,擅长运用经方辨治内科、亚健康调理,尤其对于腹痛、厌食、反酸、胆囊炎、炎症性肠病、肠易激综合征、大肠息肉、消化性溃疡、慢性胃炎以及消化系统肿瘤等领域颇有建树。

科室介绍

广西中医院脾胃病科是卫生部国家临床重点专科,国家中医药管理局重点专科,国家中医药管理局第二批优势病种“大肠息肉”组长单位,广西中医药重点专科,广西卫生厅重点建设学科。科室由脾胃病科一区、脾胃病科二区、内镜中心和中医综合治疗室组成,共开放床位张。拥有主任医师、教授7人,副主任医师、副教授7人,博士6人,全国名老中医1人,广西名老中医、名中医各1人。是一支以广西消化领*人物陈远能教授、全国名中医林寿宁教授等为首的中西医结合团队,通过积极传承名老中医经验,创新内镜诊治技术,更新治疗理念,构建三维防治消化系疾病模式,先后获得60余项国家及省部级课题支持,为开展中西医结合防治消化系疾病奠定坚实基础。

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文稿:曾文彬、张 涛(消化内科)

编辑:张佳婕

审核:芳 华、安 静

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