腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:46:00
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胰腺癌是世界上最为致命的癌种之一,被称为“癌中之王”。胰腺癌夺走多位名人的生命!诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂,原国务院副总理、*治局常委*菊,香港胖姐沈殿霞...均死于胰腺癌。

胰腺癌究竟为何种如此凶险?让如此多的名人遭此厄运。

首先,胰腺癌由于位置“隐蔽”,且发病早期没有特异性表现,所以极易错过“早期”*金治疗时期。患者如果不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查,很难在早期确诊。

其次,胰腺与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,是仅次于肝脏的人体第二大消化腺,兼具内分泌和外分泌功能:外分泌腺分泌胰液,帮助消化食物;内分泌腺分泌内分泌激素,如胰岛素等,维持血糖稳态。一旦胰腺发生问题,患者的消化功能急速下降,各种症状也将随之出现。等到患者出现腹痛、*疸、纳差、消瘦等症状时,基本已是晚期,丧失了根治手术的机会。

有一名50多岁男子初期因狂拉肚子,被诊断为大肠急躁症,3年后因上腹闷痛再就医,吃药没用,超声检查才发现他满肚子腹水,医院做CT,在胰腺尾巴处惊见8cm肿瘤,已是末期。收治医师指出,他因「整个腹腔都是癌细胞」无法手术,半年后就离世了。

因胰腺里没有神经,因此平时无症状,即使长了2cm肿瘤也没感觉,等到出现不适如*疸、肚子痛才揪出罹癌。曾一名50多岁男子,过去常因频繁拉肚子就医,当时被诊断为大肠急躁症,后来消失3年再出现,自述「上腹部不太舒服」,由于他是个易紧张的人,推测可能是胃食管反流,做胃镜检查也未见异状,仅有轻微的胃酸反流。

医生开药让男子服用,却未见改善,再加做大肠镜也都没问题。但男子仍持续出现上腹部闷痛,这时候更紧张了,赶快做超声检查看一下,由于胰腺位置隐密难以仔细剖析,却意外发现他的肚子里有腹水,肚子不应该有水的,医院。

经过CT检查一扫,发现男子的胰腺尾巴长了颗8cm的肿瘤。医生说,已经是末期,家属难以接受。后来外科医师手术惊见「整个腹腔都已经是癌细胞了」,无法开刀切除,时隔半年不幸过世。

医生提醒,当出现上腹痛,做了胃镜等检查都没发现异状,且吃胃药2~4周没有明显改善,一定得思考是胃以外的其他部位出了问题。

胰腺非常“不起眼”,一旦胰腺出现问题,常常表现出就是消化功能障碍,最明显的症状就是胃部不适。由于胰腺癌早期无明显症状,且至今都找不到敏感特异的肿瘤标记物,这就使得60%的胰腺癌患者,会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等。


  

因此,留意异常症状并学会区分,提高警惕很重要。那么日常应如何辨别早期症状,与其他疾病的区别?


  

1、解释不明的消化不良


  

消化不良是胰腺癌最常见的早期症状之一,如果近期出现原因不明的消化不良,且经过胃镜检查消化道正常,则要高度警惕是“隐藏”中的胰腺癌导致。


  

另外,还有一些专家认为,纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的4大早期症状。


  

2、顽固的腹痛、背痛


  

腹痛属于胰腺癌早期表现,多见于胰体及胰尾癌,在患者上腹、右上腹、或脐周可能会有绞痛,呈阵发性或持续性、进行性,大多向腰背部放射。


  

3、体重突然明显下降


  

约90%的胰腺癌患者会有迅速而显著发展的体重减轻,消瘦可能与癌细胞的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化吸收障碍等有关。经过胃镜或肝胆B超发现都没有异常,且无刻意节食,就要警惕可能是胰腺癌引起。


  

4、*疸


  

一般胰头癌*疸较多见,且出现较早。*疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便呈陶土色。


  

5、血糖突然升高


  

血糖升高并一定就是糖尿病,很多胰腺癌患者在临床中都会表现出不同程度、无诱因的糖尿病病史。对于大于50岁,且出现不明诱因的糖尿病症状者,都应高度警惕可能是胰腺病变。


  
  

当怀疑是胰腺癌时,可以首选腹部CT、B超进行诊断。常规腹部超声,由于其易受气体干扰、加上胰腺位置较深,早期诊断胰腺癌较为困难。相较之下,腹部CT是目前检查胰腺癌最佳的无创性影像检查,通过平扫可以大致显示病灶大小、部位。B超则适合胰腺有局限性水肿或弥漫性水肿,通过B超回声能发现不规则肿大。

近年来随着胰腺癌发病率逐年上升,越来越多的人群因这一疾病而被夺去生命。因此日常生活中我们要警惕胰腺癌的发生,保持良好的饮食习惯与规律作息,定期体检也很重要。一旦有胰腺类疾病相关症状要及时就医,切勿讳疾忌医。

(来源:东森39肿瘤等)

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