严某，女，52岁-04-18初诊
主诉：胆囊切除术后便溏1年余
外貌特点：形体稍胖，精神可
刻下症：1年前行胆囊切除术后大便每日3次，不成型，另每月发作右上腹部疼痛1次，发作时寒热往来、口苦、恶心呕吐伴有冷汗出，平时小便正常，无明显寒热，舌胖苔薄白浮*，脉沉。腹部饱满，腹肌松软，右胸胁压痛，无心下痞满。
辨证：肝脾不和兼有湿邪
处方：柴芍四君子
北柴胡12g白芍15g赤芍15g炙甘草6g
苍术15g茯苓15g*参15g*5付
-05-01复诊，诉服药后大便每日1次，呈型，舌淡胖苔薄白，脉沉。腹诊：腹部饱满，腹肌软，右侧胸胁无明显压痛，无心下痞满。
北柴胡15g白芍15g赤芍15g炙甘草6g
苍术15g陈皮15g半夏10g*参20g
茯苓15g
并嘱患者可常服香砂六君子丸，疼痛发作时服用小柴胡颗粒。
按：患者就诊时并未出现腹痛发作时明显的少阳证，无不需要使用小柴胡汤，小柴胡汤中有*芩，故皮肤粘膜当有充血现象，如色红、咽喉红、下眼睑红、手足心热等症状，此次就诊时热相不明显，故无需使用。
初诊时赤芍与白芍用量过大，也有可能会导致出现大便次数增多，患者服药后未及时就诊，在