2月11日中午,已经怀孕31周的王女士因剧烈腹痛在我院急诊入院,在她的肚子里除了宝宝还有一枚巨大的肿瘤,而且有随时破裂的风险。
这是怎么回事?难道肿瘤是在怀孕的时候长的?那为什么医院呢?
在异国怀孕
却查出来卵巢恶性肿瘤
原来,王女士长期在日本东京工作,5年前发现有卵巢囊肿,大小约4cm,随访至今未予特殊治疗,囊肿持续缓慢生长,肿瘤标志物CA和CA也呈缓慢增高趋势。医生告诉她这是巧克力囊肿,随访就可以。
怀孕前,王女士的囊肿大小约5cm。但妊娠这一特殊时期本身就可能导致CA、升高,面对肿瘤标志物的升高,产检的时候,医院的医生也告诉王女士,囊肿是良性的巧克力囊肿。
但让王女士没有想到的是,一直认为是良性的“巧囊”,却恶变了。
就在1月份,产检医生告诉王女士,她的肚子里可能长了恶性的卵巢肿瘤,如果不及时手术,肿瘤扩散可能会危及生命。而且医生告知她,医院遇到的首例妊娠合并恶性卵巢肿瘤的孕妇。
这样的结果让王女士夫妇猝不及防,她决定马上回国就医。
回国就医
囊肿已经12cm了
差不多两个月的时间里,王女士经历了申请回国、集中隔离种种奔波。在解除隔离后王女士来医院。
医院的超声检查发现王女士的宝宝目前发育良好,但左侧卵巢区有一个大小约12cm的肿块,血流丰富,怀疑交界性卵巢肿瘤,不排除卵巢恶性肿瘤。
一颗比宝宝脑袋还大的、随时会破裂的卵巢肿瘤长在肚子里,王女士和丈夫的心理负担都巨大。
由于王女士是高危妊娠,在她就诊的当天产科就给予高度重视,绿色通道即刻安排了血常规、OGTT、甲状腺功能、尿常规、肿瘤标志物、核磁等辅助检查。医院MDT(多学科)团队专家也准备第二天就为王女士会诊,制定治疗方案。同时,因为王女士当天初诊时心理评估提示重度焦虑,门诊还进行了心理健康疏导,为她提供心理支持。
第二天凌晨
意外发生了
医院的快速反应团队让王女士夫妇安心了不少。
但意外总是来得那么“凑巧”。就在王女士就诊第二天凌晨,她就出现头痛、头晕,并伴有恶心不适及剧烈腹痛。
“难道是肿瘤破裂了吗?宝宝怎么办?肿瘤会不会到处传播?”王女士表情痛苦,内心慌乱,赶紧来到急诊就诊。
急诊医生立刻将王女士收治入院,仔细查体后发现,宫体无明显压痛及宫缩,左下腹部有压痛及反跳痛。医生考虑王女士的腹痛有可能是卵巢肿瘤增大导致,但也不排除肿瘤破裂、扭转的可能。
好在王女士当时的体征尚且平稳,于是医生一边密切