腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/21 19:27:00

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病例资料:

患者,女,43岁,3年前因交通事故有腹部创伤病史。

入院前表现为上腹部和左上腹部持续加重的腹痛,并放射至背部,伴有严重恶心和阵发性呕吐。进食以及喝水均加重腹痛。

身体检查:不发热,腹部软,上腹部及左上腹部触诊正常。

实验室检查:血淀粉酶,脂肪酶,肝功能,白细胞计数,以及血细胞比容均正常。通过禁食及补液治疗患者腹痛逐渐改善。

入院前胰腺MRI检查提示胰颈和胰体部胰腺炎伴有胰周积液。入院后进一步复查MRI(图A,B)。

超声内镜检查确诊胰体颈部可见多房状囊肿存在,其最大袋状测量值为2.5×1.6cm,周围胰腺组织及胰管表现正常(图C)。

超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)为图D所示的液体。

根据以上信息请大家讨论:最可能的诊断是什么?该如何治疗?(

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