由于小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，所以上呼吸道感染或肠道感染后，病*、细菌及其*素沿血液循环到达该区淋巴结引起肠系膜淋巴结炎，而远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结居多，因此回盲部是该病的好发部位。进行腹腔扫查时，常在右下腹可探及肿大的淋巴结。应与以下几种疾病进行鉴别诊断:急性阑尾炎:表现为转移性右下腹疼痛，部分可合并回盲部淋巴结肿大，但一般数目少，散发性，不呈串状或簇状分布。彩色多普助检查发现阑尾增粗，探头压之压痛及反跳痛明显，合并腹腔积液须仔细检查压痛点、观察积液的分布及透声度。多数急性肠系膜淋巴结炎患儿发病初期体温均升高，有上呼吸道感染症状。胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻度压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定，血白细胞计数稍升高，病程发展缓慢，腹痛无阵发性加剧，可与急性阑尾炎鉴别。
肠套叠:横切面呈“同心圆”征，纵切面呈“套筒征”。诊断一般不难。但是肠套叠患儿常伴有多发性肠系膜淋巴结肿大，位于套叠肠管内或周围因此一定要注意全腹探查鉴别肠套叠引起的继发性淋巴结肿大。
急性肠系膜淋巴结炎是肠系膜的非特异性炎症，好发于2-13岁的儿童，是引起儿童反复发作性腹痛最常见的原因之一，本病属于自限性疾病，多为病*感染，好发于冬春季节，常在上呼吸道感染的急性病程中并发，临床表现为发热、腹痛、呕吐，其腹痛为右下腹痛多见，位置不固定，右下腹有压病，多位于脐部，实验室检测白细胞可轻度增高或正常，以往因缺乏特征性症状和有效的检查手段，肠系膜淋巴结炎所引起的腹痛常被忽视，不易与阑尾炎、肠套叠等疾病相鉴别。随着超声设备和技术的不断进步，对肠系膜淋巴结炎的诊断提供了全面的影像学资料。肠系膜淋巴结炎声像图较典型，特异性也高，用彩超检查方便、快捷、无痛、无辐射，易被患儿家属接受，且可根据淋巴结的形态、大小、包膜和内部结构的改变，结合彩色多普勒观察淋巴结的血流分布特征，能较好地对腹痛患儿的其他病因引起的腹腔淋巴结肿大进行鉴别，还可反复多次追踪随访，因此可作为小儿肠系膜淋巴结炎首选的检查手段。张店区妇幼保健院与你我健康相随
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