倍他司汀是一种H1受体激动剂,我们也可以称之为类组胺药物,主要通过激动H1组胺受体,扩张心血管和脑血管,尤其对锥底动脉系统扩张作用明显,显著增加心脑血管血流量,改善血液循环,促进水钠排泄,降低血压。此外,倍他司汀还能增加耳蜗和前庭血流量,可有效消除内耳性眩晕、耳闭感和耳鸣等症状,在临床上主要用于治疗内耳眩晕症(梅尼埃病)、血管性头痛、脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞等急性脑血管病以及高血压所致眩晕、耳鸣等。#慢性疾病的冬季调理##清风计划#
根据药物不良反应观察,倍他司汀有较好的安全性和耐受性,常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃肠炎等胃肠道反应,有报道发生率可达20%,以及头痛等中枢神经系统不良反应,有报道发生率可达25%,其他不良反应少见,因此,对于一些眩晕症患者,尤其是耳源性眩晕症患者,可以在医生的指导下长期服用倍他司汀,推荐的用药疗程为2-3个月。
长期服用倍他司汀时需要注意:
1.倍他司汀不仅可以激动组胺H1受体,而且还可激动组胺H2受体,导致胃酸分泌增加,因此,有慢性胃炎、消化道溃疡或活动性消化道溃疡、胃食管反流病的患者应慎用倍他司汀,以免引起病情加重。
2.倍他司汀可通过激动组胺H1受体,引起肾上腺素过量分泌,导致血压升高,因此,有嗜铬细胞瘤病史的患者应慎用倍他司汀。
3.倍他司汀可通过激动组胺H1受体,引起支气管收缩,气道高反应性增强,诱发支气管哮喘急性发作,因此,有支气管哮喘病史的患者应慎用倍他司汀。
4.一些抗组胺药如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,可部分阻断或全部阻断倍他司汀的治疗作用,导致治疗失败,因此,倍他司汀应避免与抗组胺药联合使用。
5.倍他司汀主要通过肝脏代谢,可能会对肝功能产生影响,因此,有肝脏疾病病史的患者应慎用,在用药过程中一旦出现食欲减退、厌食油腻、酱油色尿、疲劳、右上腹不适等症状,应及时停药就医。
总之,倍他司汀是目前临床上常用治疗眩晕症的药物,其耐受性和安全性良好,常见胃肠道和神经系统不良反应,眩晕症患者尤其是耳源性眩晕症患者可长期服用,嗜铬细胞瘤、消化道溃疡、支气管哮喘、肝功能不全患者应慎用倍他司汀,扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药可降低倍他司汀疗效,因此,倍他司汀应避免与抗组胺药联合使用。
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