家长问：孩子昨天看的病，拿的药用了，怎么今天不见好还加重了？
事情的经过是这样的：
孩子因咽部不适两天就诊，查体见咽部充血明显，扁桃体呈II度肿大，表面有血丝但未见脓性分泌物，咽峡无疱疹。
诊断为上呼吸道感染
治疗意见：
1.为缓解咽部不适，嘱开喉剑喷喉bid；
2.注意观察宝宝的体温、呼吸、面色、进食及睡眠情况；
3.房间通风、保持房间湿度，充分休息，补充水分，易于消化及富有营养的饮食；
4.如三天病情无缓解或出现其它症状需及时复诊。
就诊次日，家长反馈，孩子症状有加重，这是为什么呢？
其实，这种情况在临床上很常见，原因如下：
病情的自然规律。上呼吸道感染自然病程7天左右，病情的最重时间一般是病程的第三、第四天，如果孩子选择了生病第一天或第二天就诊，那么，就诊次日感觉症状加重是很正常的。这个宝宝也正是这个原因所致，所以，叮嘱妈妈再观察一天，如果无好转再复诊。
有的家长可能会说，孩子不是用了药吗？用了药不应该好转吗。事实上，还真不是这样！一是药物起效需要时间，观察一个药物是否有效，需要在用药后48-72小时，所以，医生会建议三天复诊，目的是看病情恢复情况、确定疗程及是否需要换药。二是儿科临床上很多疾病的恢复与药物无关，比如普通感冒，用不用药都需要7天时间才能完全恢复，这个时候，负责任的医生可能只会使用些对症处理的药物。有些用药也是安慰家长心理，如果一个药不开，很多家长不能接受，这种情况下，疾病的恢复与药物并不相关。
药物的副作用。比如儿童使用的抗生素头孢克肟颗粒，有腹泻、腹痛等相关副作用，如果用于治疗细菌性肠炎时，可能导致腹泻加重。
有的家长会说，为什么不选择没有副作用的药呢？没有副作用的药物还真不存在，只要是药物就会可能有副作用，否则，可能也就没有治疗作用，这些药物的副作用往往也会被用于治疗目的。比如心得安上市后是用于心律失常、高血压、心绞痛的，但后来发现可以抑制血管内皮细胞的增殖，加速血管瘤的凋亡后而用于儿童的血管瘤治疗，那么用于血管瘤治疗时，原本的治疗心脏病的β受体阻滞作用就成了副作用了。
神医不可信。社会上有些‘神医’，无论什么疾病，治疗时下猛药，抗生素、激素全用上，这样处理后，确实会有感觉‘见效很快’，可是，不久后就会反复，造成孩子反复生病与此有关。滥用药，对孩子身体的伤害要重于感冒本身，这种伤害往往不易发现而不被重视！习惯于这种就医方式的孩子家长，往往会在接受规范诊疗时次日不好转就很着急。
1
家长问医生：药物说明书上是一次吃1包，你怎么让吃2包，是不是用错药了呀？
田医生工作室
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇