当孕妇遇上主动脉夹层,医院程才教授他们考虑该如何抉择下一步治疗
当这个孕妇如果是突发腹痛来的,医院可能面临该如何发现、确诊和排除动脉夹层。
如果是肝胆胰脾、泌尿系、生殖系统疾病,超声等相关还能胜任。
如果孕妇合并动脉夹层,一般非心脏病专科医生可能不会想到这个病,也很难第一时间开心脏超声、大血管超声检查,动脉夹层就很容易漏诊,患者就非常危险。
胸腹主动脉CTA是诊断动脉夹层金标准,对于患者孕妇、造影剂过敏、肾功能不全没有透析等不适合做CTA,根据我自己工作体会和其他同行经验,教大家几个鉴别诊断动脉夹层小方法:
1.年轻患者,除了看症状,需要注意体型,身长、手长等发育异常,注意马凡综合征
?????2.注意患者四肢动脉搏动及血压、颈动脉搏动,发病时是否有意识障碍,注意各器官指标,比如不明原因肝衰竭、肾衰竭无尿,有可能是累及血供。
3.实验室检查:
1.)RBC、Hb可降低(假腔过大,血液丢失,造成失血性休克)。
2.)腹痛待查需