病
性
辨
证
学习要求
掌握：阴阳虚损辨证、气血辨证、津液辨证等各证的概念、临床表现与辨证要点。
熟悉：六淫辨证，相关证的鉴别
病性辨证：
是在中医理论指导下，根据患者所表现的各症状、体征等，分析、判断疾病当前证候性质的辨证方法。
八纲是总纲，不是最后诊断
完整的证：病性+（病位）
病性的证是基础证、立法依据
血虚（部位）：补血
审证求”因“
六淫辨证
阴阳虚损辨证
气血辨证
津液辨证
第一节六淫辨证
六淫辨证，是运用六淫病邪的性质和致病特点对四诊所收集的各种病情资料进行分析、归纳，以辨别疾病的病理本质属六淫之何证的辨证方法。
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01
风淫证
恶风，微发热，汗出，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，微咳，苔薄白，脉浮缓；
突发皮肤瘙痒，起风团，瘾疹；
颜面麻木不仁，口眼喎斜；
肌肉强直、痉挛，抽搐，角弓反张；
肢体关节游走疼痛；
新起面、睑、肢体浮肿。
表、痒、动、走、歪
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02
寒淫证
恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧。
痰鸣喘嗽；或腹痛，肠鸣，腹泻；或局部冷痛拘急；
四肢厥冷，面色苍白，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，苔白润，脉紧或沉迟有力。
冷、白、稀、润、静、痛
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03
暑淫证
发热恶热，汗出，口渴喜饮，心烦，气短神疲，肢体困倦，尿*，舌红，苔*或白，脉虚数。
发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏厥，舌绛干燥，脉细数。
热、伤津耗气、夹湿
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04
湿淫证
头中如裹，肢体困重，倦怠嗜睡，微恶寒发热，关节酸痛重着、屈伸不利；
胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆呕恶，大便稀溏，小便混浊；
妇女带下量多质稠；
面色晦垢，舌苔厚腻，脉濡缓或细。
重、浊
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05
燥淫证
口燥、咽干、唇裂，鼻燥少涕；
干咳少痰，痰粘难咳，痰中带血丝；
口渴饮水，皮肤干燥，小便短*，大便干燥；
恶寒发热，无汗或少汗，舌苔干燥，脉浮。
干
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06
火（热）淫证
发热重恶寒轻，头痛，咽喉疼痛，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄*，脉浮数；
壮热喜冷，面红目赤，渴喜冷饮，汗多，
烦躁或神昏谵语，吐血衄血，
痈肿疮疡，
小便短赤，大便秘结，舌质红或绛，苔*或灰黑干燥，脉洪滑数。
热、*、稠、动、干、疮疡、炎上
第二节阴阳虚损辨证
阴阳虚损辨证，是根据患者所表现的症状和体征等，分析、判断疾病当前病理本质是否存在阴阳虚损的证侯。
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01
阳虚证
指体内阳气亏虚，以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证。
畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，自汗，小便清长，大便稀溏，或尿少浮肿，面色晄白，舌淡胖嫩苔白滑，脉沉迟无力。
兼神疲，乏力，气短等表现。
畏寒肢冷、面白+气虚症状。
阳气亏虚，温煦失职：畏寒肢冷。
失于固摄：自汗。
不能温化津液：口淡不渴，或渴喜热饮，小便清长，大便溏薄。
津液失于输布、排泄：面色晄白，尿少浮肿，舌淡胖嫩，苔白滑。
鼓动无力：脉沉迟无力。
气虚，脏腑功能减弱：神疲，乏力，气短。
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02
阴虚证
指体内阴液亏少，阳气偏亢，以口燥咽干、五心烦热为主要表现的虚热证。
形体消瘦，口咽干燥，
两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，
小便短少，大便干结，
舌红少津或少苔，脉细数
口燥咽干、五心烦热。
阴津亏少，失于濡养：形体消瘦，口燥咽干，
舌少津或少苔；
化源不足：小便短*，
肠道失润：大便干结，
脉道失充：脉细，
虚热内生：潮热盗汗，五心烦热，两颧潮红，
舌红，脉数。
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03
亡阳证
冷汗淋漓、汗质稀淡，
肌肤不温，手足厥冷，
面色苍白，舌淡而润，
神情淡漠，呼吸气微，脉微欲绝。
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04
亡阴证
汗热、味咸而粘、如珠如油，
身温恶热，面赤，虚烦躁扰，
口渴欲饮，目眶凹陷，皮肤皱瘪，小便极少，唇舌干燥，
脉细数疾。
亡阳证与亡阴证的鉴别
亡阳
亡阴
汗液
稀冷如水黏热如油寒热
身冷畏寒身热恶热四肢
厥冷温热面色苍白面赤颧红气息微弱息粗口渴不渴或欲饮热口渴饮冷脉象舌淡白，苔白润舌质干红无苔舌象脉微细欲绝细数疾无力预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇