本文不谈外科、消化内科、肾内科常见的有剧烈疼痛的急腹症（如急性胰腺炎、消化道穿孔、宫外孕破、急性阑尾炎、肾绞痛、急性胃炎、急性胆囊炎），因为呼吸科病房住院的少见这些，病人多是仅有较轻的胀痛。但对于肠梗阻、上消化道出血还不应轻易除外。
腹痛/腹胀应考虑的是：急性心梗（特别是有腹痛没腹胀的）、明显低钾血症、菌群失调、消化道溃疡、未明原因的痉挛痛。
呼吸科病房单纯较剧的腹痛不多见，伴有腹胀腹泻较多，要考虑以下情况：
（1）与电解质紊乱有关的腹胀。呼吸科病人多数有酸碱失衡、水电解质紊乱，以低钾低钠最多见。若之前查过血钾明显低且没怎么补充的，进食差的，应考虑到低钾所致腹胀的可能，若肠鸣音消失，会不会有低钾性肠麻痹？可以考虑急查电解质。
（2）长期应用广谱抗菌药物，菌群失调所致的胀部胀痛，伴有腹泻时，应该在平时治疗时就引起注意，可用“思连康（四联活菌片）1.0～1.5片，每日三次”。值班医生可临时给思密达1～2包温水冲服，特别是对伴有腹泻者，效果较好；若无腹泻仅有腹胀，又排除低血钾（进食好且无低钾者）、肠梗阻（肠鸣音存在，仍有排便排气），可对症口服吗丁啉10mg。
（3）消化道溃疡可以通过问病史和查体获得初步诊断，可给予口服抑酸护胃药如泮托拉唑40mg，或胃舒平2片嚼服。
（4）与胸腔疾病有关的牵涉痛，如心肌梗死、肺炎、肺梗死、胸膜炎。对于有高血压、糖尿病等高危因素、有心脏病史的或老年人，应查心电图排除急性心肌梗死、心绞痛。经验表明：急性心肌梗死并非完全表现为胸痛，有相当一部分患者表现为腹痛。
（5）对于病因不明且较明显的痉挛痛，可予以山莨菪碱注射液（-2针）10mg肌内注射。
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