右下腹痛一定是阑尾炎吗?
阑尾炎一定右下腹痛吗?
有一天坐门诊,一个8岁的男性同志急匆匆的来找我看病。
他说我腹痛,反复右下腹痛,有一个月多了。
一直考虑阑尾炎,消炎止痛药打了两周的时间,但是一直没有效果。
我建议他做腹部CT,因为有些阑尾炎,腹部B超不容易发现。
腹部CT还可以发现除了阑尾炎之外的病变。
很快,做完腹部CT。
腹部CT显示,未见明显异常。
什么意思?不一定是阑尾炎?!
不是阑尾炎,怎么办?
没办法,只能做肠镜检查。
悲哀了!
肠镜显示:升结肠及回盲部占位。
病理显示:腺癌。
还好,做完手术,结局还好。
所以,不要认为右下腹痛就一定是阑尾炎!
或许隐藏着更可怕的疾病。
如果腹部CT不提示有问题,那肠镜必须做吗?
如果反复的右下腹疼痛,就算肠镜没有问题,也一定要做肠镜。
为什么?
因为腹部CT,对肠道病变的识别率很低。
也就是说,腹部CT没有问题,肠道不一定没有问题。
腹部ct仅供参考而已.
阑尾炎一定右下腹疼痛吗?
一天查房又碰到一个患者,因为急性腹痛来住院。
查体:上腹部轻压痛,右下腹没有明显的疼痛。
腹部ct也没有发现明显的病变。
下午再来查房的时候,查体发现右下腹明显的压痛。
这个时候一复查腹部B超显示:阑尾炎显示粗大。
手术切除阑尾,术后病理化验:化脓性阑尾炎。
所以,阑尾炎最开始也不是一定有右下腹压痛的表现。
转移性右下腹痛是阑尾炎最常见的表现,最开始仅仅表现为上腹部疼痛。
所以千万别小看右下腹痛,右下腹痛的原因很多,并不是一个单纯的阑尾炎就可以解决得了的。
这个知识点很简单,但是有很多的朋友不理解,所以就给大家说明一下。
其实越简单的东西越容易被忽视,对身体健康容易造成很大的影响。