导语：*体破裂（ruptureofcorpusluteum）是妇科中较常见的急性腹部之一。患者经常因突然下腹部疼痛而去看医生，*体破裂可引起一定程度的腹腔内出血，失血性休克可危及生命这种病症可不是小病，别不重视，有了相关的症状之后要及时地检查。
01出现这种疾病的病因是什么？很多的朋友都不知道，这很容易引起妇科疾病
（一）总览：*体破裂通常是由于*体压力增加，血液异常凝结，剧烈运动以及对腹部的影响引起的。
（二）基本原因
*体是正常生育年龄妇女排卵后逐渐形成的一种新的临时内分泌结构，通常可以自行消退，血液将进入闭合的囊肿腔，导致腔内直径超过3厘米，形成*体囊肿。由于*体囊肿位于卵巢表面。
1、自发性破裂
通常，血管破裂和出血在内部发生，这增加了*体的压力，然后引起*体破裂和出血。当骨盆发炎，卵巢充血或凝血机制异常时，它也可能导致*体破裂。
2、外力破裂：由于外力，例如外伤，妇科检查，排便或性交，它会破裂。
（三）诱发因素
1、性交
在性生活中，女性生殖器官扩张和充血，*体中的张力升高，男人的举止粗鲁，女性的小腹受到强烈冲击，这可能导致*体破裂。
2、异常的凝血机制：原发性基础血液病，或长期抗凝治疗，凝血功能异常，易出血，不易止血。
3、腹腔内压力增加：当猛烈地跳跃，奔跑，咳嗽或排便时，腹腔中的压力突然增加，这可能导致*体破裂。
4、骨盆炎症：盆腔炎患者的子宫和卵巢充血可能导致*体破裂。
5、腹部创伤：挤压卵巢的外力可能导致*体破裂。
6、医源性手术：如妇科交叉挤压或盆腔手术损伤。
02患病之后，一定要做好及时的检查，这样能够更加精确地进行治疗
（一）预期检查
医生将首先询问病史，触诊患者的腹部，然后使用B超检查，凝血系统检查和血清hCG检查来辅助诊断，必要时进行腹腔镜探查和后穹窿穿刺。
（二）身体检查
1、生命体征
大多数患者的生命体征通常在正常范围内，但可能会出现低烧。腹痛严重的人的面孔可能很痛苦，出血量大的人的外观可能会贫血，脉搏加快，四肢发冷和血压下降。
2、骨盆检查
患者通常在一侧小腹出现压痛。右下腹最常见。当简单的囊肿破裂时，通常在深部触诊仅有轻度至中度压痛。破裂的囊肿将血液释放到腹腔中，可能引起明显的腹膜炎，表现为腹肌紧张和反弹痛。腹腔内出血的患者可能在脐带周围有瘀斑。
3、妇科检查
如果囊肿在破裂后没有完全塌陷，则可在双手检查时触及附件肿块。患者也可能会遭受宫颈疼痛。
（三）实验室检查
1、血液常规
贫血可导致血红蛋白减少和血细胞比容降低，但在急性失血期间最初的血细胞比容可能正常或略有下降。
2、血液或尿液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定
这是消除异位妊娠的可能性的有力依据，并有助于临床医生快速排除异位妊娠和其他诊断。如果人绒毛膜促性腺激素hCG呈阳性，则必须使用盆腔超声检查来确定患者是否异位妊娠。孕妇确实会发生卵巢囊肿破裂，但是异位妊娠比囊肿破裂更可能危及生命，因此应首先排除异位妊娠。
3、凝血功能测试：明确患者的凝血状态以及是否存在凝血障碍。
4、其他血液检查
对于腹膜刺激或血液动力学不稳定的患者，需要检查血型和交叉匹配。对于可疑的卵巢癌，必须测试血清CA肿瘤标志物。
（四）影像学检查
超声检查为*体破裂的诊断和鉴别诊断提供了有价值的信息。阴道超声比腹部超声更准确。可见盆腔腹水积液，卵巢肿大。
（五）其他检查
1、阴道后穹隆穿刺：可以绘制深红色而不凝结。
2、腹腔镜
这是诊断的金标准。可以看出腹腔有血液，卵巢破裂或活动性出血引起的血凝块。尽管腹腔镜检查具有最高的诊断价值，但毕竟是一种破损的检查，不能归类为常规检查方法。在某些难以诊断和治疗的情况下进行腹腔镜手术时使用。
03在确定了病情之后，就要及时地去治疗，才能够很好地避免恶化
（一）治疗原则
*体破裂的治疗包括保守治疗和手术治疗。*体囊肿破裂，出血少，病情稳定的患者应保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药（如氨甲环酸），以及监测病情变化。出血过多或持续出血的患者需要住院进行观察或手术治疗。如果合并休克，应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。
（二）急性治疗
对于重症患者，急诊医生可能会提供以下治疗：
1、监测生命体征，连续进行ECG监测和吸氧。
2、打开静脉，补液以纠正电击，并进行接触以进行血液匹配。
3、改善术前测试，例如血型，血液匹配，血液常规，尿常规，凝血功能和生化功能。
（三）医学治疗
患者起病时间短，诊断明确，内部出血估计少于ml，并且生命体征稳定，例如呼吸，心率和血压。主要措施包括卧床休息和必要时使用止血药。但是，必须密切观察病情的变化。
（四）手术治疗
如果腹腔有活动性出血，出血量大，或发生椎弓根扭转，医生通常会选择腹腔镜手术引流血液，电凝或缝合以止血。手术选择的原则是尽可能保留卵巢功能。有生育要求的病人。
1、腹腔镜下*体囊肿的切除和缝合：适用于*体囊肿破裂时间长或严重破裂的患者。
2、腹腔镜电凝止血：它适用于*体囊肿破裂较小，活动性出血以及年轻或未出生的妇女。
3、其他：如果出血迅速或没有进行腹腔镜手术的条件，开放手术也是可行的。手术后纠正贫血。
结语：*体破裂，多发人群是生育期女性，常表现为腹痛，其病因别忽视。如果因为*体破裂没有引起重视，而导致了更加严重的后果，那就真的不值得，对于女性来说，一定要及时地预防妇科疾病的发生，尤其是引发妇科疾病的环境，及时地规避。