一旦出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等不适,我们多会认为这肯定是胃肠出了问题,其实不然。人体腹腔内脏器众多,腹部难受不一定是胃肠道的问题,还有可能是以下疾病。及时检查排除很重要。
肝胆管结石
症状:腹痛、寒战发热、*疸“三联征”。
治疗:一类是局限性肝胆管结石,另一类是弥漫性肝胆管结石。局限性肝胆管结石可以通过手术根治,最大限度地保留功能性肝组织;弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗,疗效很好,即便复发,也有内窥镜等微创及综合疗法。
急性胰腺炎
症状:早期可出现恶心、腹痛。腹痛通常由上腹部开始,根据胰腺炎症的部位和程度,可伴有两侧腹痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺,则可出现全腹痛。
治疗:如为结石、蛔虫梗阻引起的,就要急诊手术将其取出;暂不需要急诊手术的,可先由消化内科保守治疗。尽早采用内窥镜下胆胰管引流、灌洗减压等微创手术,可保证病情及早得到控制,提高治愈率。
慢性胰腺炎
症状:上腹痛,可伴有腰背部疼痛。
治疗:针对疼痛顽固,有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者,需做胰腺部分切除手术,将梗阻的胰管疏通。如病情后期出现胰腺功能衰退,可采用药物治疗,适当服用一些降血糖的药物。
损伤性胆管狭窄
症状:反复发热,最高可到40C,伴腹痛、消化不良、*疸等,甚至引起胆汁性肝硬化、肝功能衰竭。
治疗:胆囊切除或胆管手术后、严重的外伤、动脉栓塞等均可导致损伤性胆管狭窄。胆管修复与重建手术,对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效,最佳手术方案中包括自体组织“移花接木”,修复缺损的胆管。
胰腺癌
症状:早期没有典型信号,一旦出现*疸、腹痛、消瘦等症状时,往往已到晚期。
治疗:因肿瘤对单纯放化疗不敏感,最好尽早实施根治性手术,再结合射频消融及植入性放疗或化疗,以及免疫治疗。
肝癌
症状:早期也没有特殊症状,一旦出现腹痛、腹胀、消瘦、食欲减退等症状时,往往已到晚期。
治疗:只要肝功能尚好,就可以进行根治手术。
统计表明,肝脏恶性肿瘤术后5年存活率可接近70%。
对于肝功能不好或肝功能衰竭的患者,可采用综合治疗的方法,包括肝动脉栓塞、肿瘤局部消融,以及免疫治疗等。
良性胰腺肿瘤
症状:多数患者没有症状,往往是在体检时被发现的。
治疗:对于实性肿瘤或囊实性肿瘤,以及在短时间内增长比较快的肿瘤,建议手术切除;对于完全是囊实性的、生长缓慢的、体积不大的(直径小于2cm),可以先予以观察,定期随访。