在过去的5个月时间里,
小嘉妈妈一直以为,
自己13岁的女儿可能只是长胖了,
只要不是被坏人伤害怀孕了,
就“没问题”。
直到医院,
医生看到她那个如同
怀孕五六个月的巨大的肚子,
都不禁吸了口冷气。
这到底是怎么回事?
13岁女孩腹部日渐隆起
不是怀孕,竟是……
小嘉11岁初潮,平时月经也还算规律。
去年年底,小嘉发现自己的腹部好像有点鼓起来,但是也没有什么其他症状,她还以为是吃胖了,也没放在心上。
今年2月份,小嘉的妈妈也注意到女儿的肚子好像大了起来,她第一反应就是,女儿不会是被坏人伤害怀孕了吧?在跟小嘉反复确认,都是否定的答复之后,小嘉妈妈也觉得,“可能就是吃胖了吧”。
但是小嘉在“胖”的路上好像越走越远了。除了下腹部明显隆起,还会出现便秘和腹涨的情况。
小嘉妈妈又反复问小嘉,到底是不是怀孕了。小嘉也挺委屈:“我没有做过会怀孕的事情,怎么可能怀孕!”虽然女儿的肚子是越来越大了,但是看起来确实不像怀孕。小嘉妈妈说,在自己使用验孕试纸检测排除怀孕后,“想着只要不是怀孕就没事,也就慢慢放心了”。
直到小嘉身体某天突然出现明显不舒服,肚子疼得厉害了,医院就诊。医生给出的结果让母女俩吓了一跳——孩子,确实没有;但是巨大的囊肿,确实有一个。
因为囊肿太大了,医院也推荐小医院,母女俩随后来到浙江大学医院副主任医师兰义兵这里。
得知是30公分巨大畸胎瘤
母女俩慌了神
B超检查之后,医生看到腹腔内有一个巨大的囊实性包块,几乎填满了整个腹腔,甚至还顶到了肺部。
经诊断,这是一个巨大卵巢畸胎瘤,足足有30公分。
母女俩知道这个顶得上怀孕五六个月大小的“宝宝”,竟然是一个巨大的肿瘤,并且已经把跟核桃一样大小的卵巢,撑得就像一个饱满的气球,一时之间慌张得不知道该如何是好。
该院妇三科的周坚红主任和兰义兵副主任考虑到小嘉今年才13岁,非常年轻,为了减少损伤,也出于美观的原因,决定采用“经脐单孔腹腔镜”手段,为她进行肿瘤切除。
经过几个小时的手术,由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来。幸运的是,术中的病理切片显示,小嘉的瘤子是良性的,手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来。
手术前小嘉的体重是57公斤,术后是48公斤——掉的这18斤,大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。
手术很成功,而且只在肚脐上有小小的切口,几乎看不出手术的痕迹。
小嘉母女的心终于放下,从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开”。
无独有偶,
前段时间,
一对双胞胎姐妹也双双被查出畸胎瘤!
初三双胞胎姐妹
先后被查出卵巢畸胎瘤
欣欣(化名)和悦悦(化名)是一对双胞胎姐妹,她们五官长得几乎一模一样,身高体型也差不多。不仅外貌十分相似,她们连患的病也是一样的。
妹医院检查,意外发现卵巢畸胎瘤。随后,医院做了个检查,结果也发现了卵巢畸胎瘤。
暑假里,欣欣总是觉得肚子疼,洗澡的时候,还能隐约摸到肚子上有鼓起的包块。
因为疼痛时断时续,包块也不是很明显,刚开始欣欣也没太在意。直到前段时间,有一次肚子痛得厉害,她这才告诉了父母。
妈妈赶紧带医院做了检查,结果发现,她的两侧卵巢内,各有一个高密度包块,一侧直径15厘米,一侧直径8厘米。之前女儿经常腹痛,就是因为这两个肿块引起的。
经过评估,医院妇科主任医师林开清为欣欣做了手术,在腹部打了几个小孔,在腹腔镜下成功将两侧卵巢中的肿瘤切除干净。手术时发现,欣欣两侧的肿块是良性的畸胎瘤,包块里还有头发、皮脂、骨头等物质。
手术后,欣欣恢复得很快,术后第三天就出院回家了。
虽然欣欣的手术很成功,但妈妈心里还是有顾虑。因为欣欣和姐姐悦悦是同卵双胞胎,如今妹妹查出卵巢畸胎瘤,姐姐会不会也有问题?
虽然悦悦目前还没有任何不适症状,但妈医院做个检查,图个放心。
一检查,悦悦的左侧卵巢里也有一个高密度的包块,直径有5.7厘米。
医生随后也为悦悦做了手术,成功切除肿瘤,术后病理证实,她的肿瘤和妹妹的一样,也是畸胎瘤。
医生正在为悦悦做手术
畸胎瘤可发生于任何年龄
以20-40岁居多
畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。通常来说,良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。
当然,这些不是真正意义上的头皮、毛发、牙齿,而是和头发、牙齿等成分一样的组织。而恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。
“因为畸胎瘤里有皮肤、毛发、牙齿、骨骼等各种组织成分,很多人误以为它是患者的双胞胎,只是没能发育成人,寄生在患者体内。实际上,畸胎瘤的形成,是因为在胚胎发育过程中发生了异常导致的。也就是说,这是在娘胎里就已经形成的先天性疾病。”
林开清主任医师说,通俗来说,就是在胚胎发育过程中,因为原始生殖细胞在分化过程中有残留,跑到了其他部位“安家”。这些“安错了家”的细胞随着生长发育从而形成了牙齿、头发等其他人体组织。
据了解,95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤,可发生于任何年龄,以20-40岁居多,多为单侧。肿瘤内充满油脂和头发,有时可见牙齿和骨片。多数人患者没有明显症状,常由体检发现,肿瘤较大时可出现腹痛腹胀,可引起附件扭转坏死。
提醒:
妇科肿瘤也可能“袭击”少女
发现问题要早处理
兰义兵医生表示,对于小嘉这样年纪的小姑娘,很多家长会觉得,妇科疾病跟她们没关系。一些家长对妇科肿瘤的了解不够,确认孩子肚子大不是因为怀孕之后,就觉得没什么大问题,可能因此耽误了治疗。
但事实上,像小嘉这样年纪很轻,但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者,在医院会时常见到。因为肿瘤一开始不大,又没有明显的不舒服,就拖到10几20公分的也有。
兰义兵提醒:平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况,如果有疑问,或者如果在体检中发现异常,医院确认,以免耽搁相关疾病的诊治,将相关的损伤降至最低。
林开清医师也提醒,发生畸胎瘤可能和遗传、环境等多种因素相关,早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。尤其是腹腔内的畸胎瘤,早期临床症状不明显,容易被忽视。但是家长要注意一些可疑信号,如果孩子出现腹痛症状,医院排查。