肠易激综合征
肠易激综合征（IBS），是以腹泻、便秘、腹痛、腹部不适等为主要表现的一种功能性胃肠病。所谓功能性胃肠病，通俗来说就是：尽管有症状，但各种理化检查包括粪常规、肠镜等都没有异常发现的疾病。随着生活节奏的加快，肠易激综合征的患者越来越多，大约10%左右的人群患有该病。如果进一步划分，可以把IBS分为四种类型：腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）、不确定型（IBS-U）。腹泻型（IBS-D）是肠易激综合征中的主要组成部分，约占70%，腹泻型（IBS-D）的引发原因
腹泻型（IBS-D）其实可简单归纳成八个字“腹痛腹泻、泻后痛减”。中医认为腹泻型肠易激综合征（IBS-D）与肝、脾、大肠、小肠的功能失调有关，常因为饮食不节，情志不畅，肝气郁结，工作压力大所引起。如何治疗腹泻型（IBS-D）
西医学治疗腹泻性（IBS-D）主要采用胃肠解痉药、止泻药、抗抑郁药、肠道菌群调节药等，另外尚有心理和行为疗法，但患者病情极易反复。中医药采用辨证论治方法治疗本病有着不错的疗效，中医治疗上常用的方子有痛泻要方、柴胡疏肝散、参苓白术散等。腹泻型（IBS-D）如何饮食
在食物上，朱医生非常建议参考“低发漫食物”这个概念。“发漫”其实是FODMAP的意思，其中的每个英文字母都代表一类食物，F指的是发酵（Fermentable），O指的是低聚糖（Oligosaccharides），D是二糖（Disaccharides），M是单糖（Monosaccharides），A是和（And），P是多元醇（Polyols）。具体到食物，可以见下图：食品种类
高FODMAP食物
低FODMAP食物
蔬菜类
芦笋洋蓟洋葱韭菜大蒜豆类豌豆甜菜大白菜芹菜甜玉米
苜蓿豆芽青豆辣椒小白菜葱*瓜胡萝卜香草莴苣番茄西葫芦
水果类
苹果芒果西瓜油桃李子梨
香蕉橙子柑橘葡萄甜瓜
乳制品
牛奶酸奶奶油软奶酪蛋奶糊冰淇淋
无乳糖牛奶/酸奶硬奶酪
蛋白质
豆类
肉鱼鸡豆腐豆豉
谷物
黑麦小麦谷物小麦面食
无麸质面食米饭燕麦藜麦
零食
黑麦/小麦饼干
无麸质饼干米糕玉米饼
坚果
配色腰果开心果
杏仁南瓜籽
简单地说，高发漫食物就是一类容易引起胀气、腹痛、腹泻的食物，而低发漫食物则相反。因此，有腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的患者应该尽量避免高发漫食物，而应多采取低发漫饮食。但是，遵循低发漫食物也不应该教条。我们并不建议严格遵守FODMAP饮食，而是建议使用三阶段模式来回归正常饮食。第一阶段：消除。首先，你需要2-6周从饮食中消除所有FODMAP含量高的食物。在这段时间内，你只能吃低FODMAP清单中的食物，包括无麸质无麸质谷物、小份量坚果和种子、特定的水果和蔬菜、蛋白质、硬奶酪和无乳糖乳制品。第二阶段：重新引入。在医生的帮助下，你将逐渐重新引入FODMAP，以便你对每种物质的容忍度进行评估。第三阶段：维持。当患者更多了解自己可以和不能容忍的物质后，患者将能够设计自己的个性化的均衡饮食。许多人可以恢复正常的饮食，只需要限制一些FODMAP含量高的食物。推荐食疗
“药补不如食补”，相对于其他系统疾病，食疗显然对于消化系统疾病的肠易激综合征更加直接有效，推荐二款食疗方。糯米山药莲肉粥原料：糯米克、莲肉30克、淮山药粉30克、大枣10枚。制作方法：将糯米、莲肉、大枣洗净后放于锅内，加水适量煮沸，然后用文火焖至成粥，再入山药粉并搅拌，稍煮片刻即可食用。四君子蒸鸭原料：鸭1只，*参15克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克。葱、姜、料酒、盐、鲜汤适量。制作方法：鸭去毛及肚肠，洗净，*参、白术、茯苓、炙甘草用纱布包好，放入鸭肚内，整鸭放于大碗中，加葱、姜、料酒、盐、鲜汤，用湿棉纸封住碗口，于笼中蒸至熟，去棉纸、药袋，佐餐食之。